直腸癌是由什么原因引起的？

2013-12-28 12:05:43 家庭醫生在線

直腸癌是指位于齒狀線至乙狀結腸，直腸交界處之間的癌。是胃腸道中常見的惡性腫瘤發病率僅次于胃和食管癌是大腸癌的最常見部分（占60%左右）絕大多數基因病人在40歲以上30歲以下者約占15%男性較多見男女之比為2-3：1 ，直腸癌是一種生活方式病。目前，它已在癌癥排行榜中躍居第二位了，所以飲食，生活方式，是癌癥的禍根。

結直腸癌的發病與社會環境、生活方式（尤其是飲食習慣、缺乏體力活動）、遺傳因素有關。目前認為其致癌過程是以飲食因素的作用為主，結合其他一些因素的多環節共同作用的結果。

1、飲食與致癌物質：

流行病學研究顯示結直腸癌的發生與經濟狀況、飲食結構有明顯的聯系。一般認為高動物蛋白、高脂肪和低纖維飲食是大腸癌高發的因素。進食脂肪多，膽汁分泌也多，膽酸分解物也多，腸內厭氧菌酶活性也增高，致使腸內致癌原、促癌原形成增加，易致大腸癌發生。也有研究認為啤酒中某些成分本身是個弱的直腸癌始動或促進因子，因此啤酒與直腸癌的發生有關。另外，維生素攝入不足、油煎炸食品進食過多等因素也可能與直腸癌的發生有關。

2、直腸非癌性疾病：

幾乎所有的直腸癌都是從息肉開始發展而來的。息肉始發于直腸的內層或腸壁，這類疾病經過多年的遷延而演變成癌。某些類型的息肉（炎性息肉）并非癌前病變，但腺瘤性息肉卻能增高癌變的危險性，尤其是多發的或大的息肉。一般認為具有高危險性的腺瘤是大的（>1cm）管狀腺瘤、多發性腺瘤、帶有絨毛的腺瘤和有一定分化不良的腺瘤。慢性潰瘍性結腸炎與結腸癌關系較密切，而與直腸癌的發生關系不密切。

3、其它疾病：

部分慢性血吸蟲病患者伴發大腸癌，但兩者未發現有顯著相關性，。

4、遺傳因素：

流行病學研究證實，有直腸癌家族史的人比一般人群患直腸癌的危險性高，一級親屬患直腸癌的人患該病的危險性比一般人群高2倍，而且患病年齡明顯提前。由于家族遺傳因素引發的大腸癌約占10%-20%左右，這些遺傳家系主要為家族性腺瘤性息肉病、Gardner綜合征家系和遺傳性非息肉性結腸癌（Hereditary Nonpolyposis Colorectal Cancer， HNPCC），又稱Lynch綜合征。