古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
直腸癌只要能做到早期發現用手術切除癌腫的效果較為理想。然而很多患者發現時已經是晚期直腸癌。直腸癌有何表現?直腸癌早期可無癥狀隨著癌灶逐漸增大可產生一系列癥狀。 便血 是直腸癌最常見的癥狀,但常被患者所忽視或被誤診為痔瘡而延誤治療,使病情加重。便血多為紅色或暗紅色,混有糞便之粘液血便,或膿血便,有時伴有血塊,壞死組織。上述癥狀是由于癌腫增殖后血運引起障礙,組織壞死糜爛,潰破感染,潰瘍形成的后果。
腸道狹窄及梗阻現象 癌腫繞腸壁周徑浸潤,使腸腔狹窄,尤在直腸乙結腸交界處,多為狹窄型硬癌,極易引起梗阻現象。直腸壺腹部癌,因多是潰瘍型,直甩壺腹部較寬廣,估計約1~2年左右才引起狹窄梗阻,大便形成變細,排便困難,便秘,引起腹部不適,氣脹及疼痛。由于糞便堆積,在梗阻上段乙結腸部位,有時在左下腹部,可捫及條索狀腫塊。由于腫塊及其產生之分泌物,可產生腸道刺激癥狀,便意頻繁,排便不晝感,里急后重等癥狀,但排出物多是粘液膿血狀物,最初這些“假性腹瀉”現象多發生在清晨起床不久,稱晨起腹瀉以后次數逐漸增多,甚至晚間不能入睡,改變了往日大便習慣。 直腸癌有何表現?直腸癌晚期如浸潤其他臟器及組織,可引起該處病變癥狀,侵犯骶神經叢可使骶部及會陰部疼痛,類似坐骨神經部疼痛;侵犯膀胱、前列腺,可引起膀胱炎、尿道炎、膀胱直腸瘺、尿道直腸瘺,女性可引起陰道直腸瘺,陰道部排出糞便及粘液膿血。肝轉移后可引起肝腫大、黃疸,腹水等癥狀,全身癥狀可有貧血等惡液質現象有時還可出現急性腸梗阻、下消化道大出血及穿孔后引起彌漫性腹膜炎等癥狀。直腸下段癌如浸潤肛管部可引起局部疼痛,如累及肛管括約肌則可引起肛門失禁,膿血便常常流出,污染內褲;癌腫感染或轉移,可引起腹股溝部淋巴結增大。 直腸癌的臨床表現已經在上文有了介紹,只有了解直腸癌的表現才能及早發現。當然最好的辦法還是用pet-ct做防癌體檢,可以在沒有癥狀的時候發現最早期的癌癥,很多亞健康者也越來越重視防癌體檢。
健康的生活方式可預防直腸癌
增加纖維建議每日至少5份水果和蔬菜。纖維有助于形成糞便團塊,并加速排泄物通過消化系統。每日增加新鮮水果和蔬菜量,能幫助結腸經常較早排空。
減少脂肪減少每日飲食中的脂肪攝取量可降低罹患腸道腫瘤的風險,要減少“看得見”的脂肪,需避免油炸食物,去掉肉類和家禽上多余的脂肪;還要注意減少事物中的“看不見”的脂肪(如巧克力、餅干和蛋糕),這都有利于結腸的運動功能。
增加水分飲用大量新鮮液體,特別是水,有助于保持大便松軟并通暢直腸排便。理論上,我們每日應攝取2~3 L的水分。
減少咖啡因飲品例如茶、咖啡、可樂及某些大眾非酒精飲品均含有咖啡因,這促使我們喝下的液體迅速穿過我們的體液環境,而不是在結腸中循環。只有飲用無咖啡因飲品才有助于保持大便松軟,并幫助排泄物通過結腸輸送排出體外。
注意體重超重人群罹患腸道腫瘤的風險增加。通過體育活動平衡攝入,可以使自己保持滿意的體重。保持中度運動(結腸需要保持良好的狀態,以處理它應完成的日常工作)。積極防治癌前病變對有腸息肉,尤其是腸息肉家族遺傳性患者,須及早予以切除;大力防治出血吸蟲病及血吸蟲肉芽腫。
早檢查,早發現,早治療對有癌瘤遺傳易感性和癌瘤家族史的人群應定期行癌前普查;近期有進行性消瘦及大便習慣改變者,也應及早行有關檢查,以期盡早發現。
(責任編輯:嚴毓芳 )
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