膽囊癌是否能治愈 介紹膽囊癌4大治療原則

中晚期膽囊癌的治療方法主要有姑息性手術(shù)、放化療、中醫(yī)藥治療，上述方法均各有其優(yōu)缺點(diǎn)。對(duì)于癌腫擴(kuò)散程度較大，發(fā)生多處轉(zhuǎn)移的中晚期膽囊癌可作姑息性手術(shù)，以減輕癥狀，提高生活質(zhì)量。如有梗阻性黃疸須作膽管引流術(shù)，以減輕黃疸和皮膚瘙癢；如產(chǎn)生幽門梗阻，則可作胃空腸吻合術(shù)等。那么，到底膽囊癌能否治療呢，膽囊癌治療有哪些常見(jiàn)的原則呢？

膽囊癌對(duì)放療較為敏感，因此放療是膽囊癌中晚期常用治療手段，其對(duì)癌腫有直接的殺滅作用，但亦會(huì)對(duì)正常細(xì)胞造成傷害，因此放療時(shí)間，放療范圍應(yīng)結(jié)合患者全身狀況慎重選擇。

另外，化療亦對(duì)癌腫有抑制作用，可與放療結(jié)合應(yīng)用于中晚期膽囊癌的治療中，療效比單純放療或單純化療為好。鑒于放化療對(duì)人體的毒副作用，在中晚期膽囊癌的治療中可合并中醫(yī)藥治療，以起到增效減毒的作用。對(duì)于轉(zhuǎn)移范圍廣，身體機(jī)能弱，已經(jīng)難以耐受化療的中晚期膽囊癌患者，可用中醫(yī)藥進(jìn)行保守治療，雖然短期效果沒(méi)化療明顯，但遠(yuǎn)期效果好，在改善生存質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期方面有明顯的作用。

膽囊癌能治好嗎也與病人的身體機(jī)能密切相關(guān)，身體機(jī)能好，免疫力強(qiáng)，才能抵抗癌腫的發(fā)展，耐受各種藥物治療。因此，提高免疫機(jī)能，增強(qiáng)對(duì)腫瘤的抵抗力對(duì)膽囊癌患者，尤其是中晚期膽囊癌患者極為重要。在飲食上，膽囊癌患者宜食新鮮蔬菜、雞蛋、清蒸魚(yú)，忌食煎、炸、高脂肪食品，不宜食用紅棗、桂圓、白木耳等易致腹脹的補(bǔ)品。

膽囊癌治療有哪些常見(jiàn)的原則呢？

1、隱匿性膽囊癌的根治性手術(shù)原則，隱匿性膽囊癌是指術(shù)前，術(shù)中均未得出診斷，而在因“良性”疾病行膽囊切除術(shù)后由病理切片確診為膽囊癌者。由于是在術(shù)后確診，所以面臨的問(wèn)題為是否需要再次行根治手術(shù)。若術(shù)后病理切片發(fā)現(xiàn)癌腫僅侵犯至粘膜層或肌層者，單純行完整膽囊切除術(shù)已達(dá)根治目的，可不必再行第二次根治性手術(shù)。膽囊癌的淋巴轉(zhuǎn)移首先累及膽囊三角及沿膽總管分布之淋巴結(jié)。而位于膽囊頸，尤其是膽囊管的癌腫，由于位置鄰近膽囊三角，故較早發(fā)生上述淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。膽囊頸癌腫術(shù)后復(fù)發(fā)率也顯著高于膽囊體底部癌腫組。因此，位于膽囊頸、膽囊管的隱匿性膽囊癌，無(wú)論其侵犯至膽囊壁的哪一層，均應(yīng)再次行肝十二指腸韌帶周圍淋巴結(jié)清掃術(shù)。對(duì)于浸潤(rùn)深度超過(guò)肌層，切緣陽(yáng)性及膽囊三角淋巴結(jié)活檢陽(yáng)性的隱匿性膽囊癌也均應(yīng)行第二次根治手術(shù)。

2、膽囊癌的根治手術(shù)；由于膽囊癌患者就診時(shí)往往已不是早期，據(jù)大宗病例分析，能獲根治性切除的膽囊癌只占23%左右。總體上膽囊癌患者中位生存期為3個(gè)月。故有些外科醫(yī)生對(duì)膽囊癌的治療持悲觀態(tài)度。近年來(lái)，由于對(duì)膽囊癌根治性手術(shù)的開(kāi)展，術(shù)后5年生存率已有顯著的提高。根治術(shù)的范圍主要包括膽囊切除、肝部分切除和淋巴結(jié)清掃。肝臟一般切除膽囊床周圍3厘米左右。淋巴結(jié)清掃根據(jù)其匯流途徑和轉(zhuǎn)移情況而定。一般清掃至轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的下一站淋巴結(jié)。早期膽囊癌只要切除膽囊淋巴結(jié)，但大多數(shù)可切除的膽囊癌應(yīng)清掃肝十二指腸韌帶的淋巴結(jié)，必要時(shí)還應(yīng)清掃胰十二指腸上、胰頭后淋巴結(jié)。

3、晚期膽囊癌的姑息性手術(shù)：對(duì)于無(wú)法根治的晚期膽囊癌病例，手術(shù)原則為減輕痛苦，提高生活質(zhì)量。晚期膽囊癌較突出的問(wèn)題是由于癌腫侵犯膽道系統(tǒng)所導(dǎo)致的阻塞性黃膽。手術(shù)應(yīng)盡量考慮作內(nèi)引流。內(nèi)引流方法有膽管空腸吻合術(shù)等，但由于局部癌腫浸潤(rùn)往往較深，尤其是伴有肝門部浸潤(rùn)者，膽腸內(nèi)引流術(shù)常不易進(jìn)行。對(duì)此類病人，可行架橋內(nèi)引流術(shù)。對(duì)于全身情況極差的病例，也可行置管外引流術(shù)。對(duì)于肝門部侵犯嚴(yán)重而無(wú)法行上述手術(shù)者，可采用刮吸法切開(kāi)右肝，尋找右肝的擴(kuò)張肝管，以便行置管引流。