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            睪丸癌的治療哪種方法效果好呢

            2014-01-11 01:21:48      家庭醫生在線

            睪丸癌就是睪丸細胞癌變形成惡性腫瘤的總稱,一般的癥狀有:陰囊有沉重感,睪丸出現腫大,后背或腹股溝部位疼痛,陰囊里液體突然增多等等。其起病隱匿,病情兇猛,若發現不及時,常會很快轉移,危及生命。因此,盡可能早地治療睪丸癌是提高生存率的關鍵。

            那么,睪丸癌的治療哪種方法效果好呢?

            (一)放射治療:放射療法是治療睪丸癌的方法之一,是指使用高能射線來殺死癌細胞從而使腫瘤萎縮的一種方法。專家表示,放射療法是一種局部療法,副作用跟治療的劑量有關系。

            (二)化學治療:化學治療,即化療,也是治療睪丸癌的方法之一,主要是通過抗癌藥物來殺死全身的癌細胞,一般作為手術治療的輔助方法。

            (三)手術治療:手術治療是治療睪丸癌的重要方法,可以適用于任何類型的睪丸腫瘤,目前所強調的是應當采用經腹股溝途徑的根治性睪丸切除術。

            (四)生物免疫治療:睪丸癌的治療方法還包括生物免疫治療。這是一種新的技術療法,治療效果也比較好,特別是對晚期癌癥患者的治療,有提高患者生存質量的作用。

            其中,睪丸癌放療后的并發癥的預防

            1、放射治療會干擾精子的生產,造成不孕癥。對于有些男人來說,精子生產可能會受到限制,一年或兩年的時間內,最終愈合。

            2、3%的患者合并十二指腸球部潰瘍和胃粘膜脫垂,下肢水腫和放射性膀胱炎少見。

            3、9%的病人發生第二原發腫瘤,其中45%發生在10年后。

            為了消除這些副作用和并發癥,我們需要在放療時結合生物治療,能夠增強患者對放療的敏感性,消除副作用,較少并發癥,保證了放療的療效。生物治療是借助分子生物學技術和細胞工程技術,提高癌癥的免疫原性,給機體補充足夠數量的功能正常的免疫細胞和相關分子,激發和增強機體抗瘤免疫應答,提高癌癥對機體抗癌癥免疫效應的敏感性,在體內、外誘導癌癥特異性和非特異性效應細胞和分子,達到最終清除癌癥的目的。因此,生物治療可以增強自身免疫系統,使患者盡快恢復健康,提高睪丸癌治愈率,延長患者生命。

            睪丸癌治愈標準

            睪丸腫瘤自然病史短,常用2年生存判斷療效,由于生存并不一定治愈,近年用5年生存作為療效標準。

            睪丸癌預后

            (一)罕見完全自發消退。

            (二)所有成人生殖細胞腫瘤應視為惡性,所謂"良性畸胎瘤"鏡下有向管侵犯最終29%單純睪丸切除者死于腫瘤。小兒畸胎瘤為良性。

            (三)白膜為天然屏障,腫瘤穿破常在腫瘤縱隔,該處是血管、淋巴管、神經和小管通過部位,10%-15%擴展到附睪和精索者淋巴和血行轉移危險增加。

            (四)全部睪丸腫瘤好發于淋巴轉移,雖然純絨癌也有血液播散。精索4根-8根淋巴管向上扇形散開至腹膜后淋巴鏈。右側睪丸的最初到達的淋巴結是L3椎體主動脈區間的淋巴結,左側睪丸第一梯隊淋巴結主動脈旁區:左輸尿管、腎靜脈、腸系膜下動脈起始部與主動脈間。向上可達乳糜池、胸導管、鎖骨上淋巴結(左側為主),亦可向下逆行轉移至髂、腹股溝淋巴結。腹股溝病亦可由陰囊病變轉移引起。

            (五)淋巴結以外轉移可直接侵入血管或瘤栓從淋巴靜脈吻合處播散,大多數血行轉移在淋巴轉移之后。如果A期非精原細胞僅做睪丸切除術則20%擴散,其中大多數即80%為腹膜后轉移淋巴結,20%轉移與之無關。純精原細胞瘤轉移常為精原細胞瘤,少于10%為其他成分轉移,而有其他成分轉移者占純精原細胞瘤死亡的30%-45%。 非精原細胞瘤發展迅速,倍增時間僅10天-30天,治療無效者85%二年內死亡,其余在三年以內。精原細胞瘤可以在有效的治療后經2年-10年復發。

            一般來說,如果腫瘤還沒有發生轉移,治愈的幾率是95%。所以應當遲早治療。治療主要采取手術放射治療和化學治療。睪丸癌手術方式主要有睪丸切除術、腹膜后淋巴結清除術、肺內孤立轉移灶的切除。

            (責任編輯:寧果容 )

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