頸淋巴結腫大或為鼻咽癌的早期癥狀

鼻咽癌又稱“廣東癌”是原發于鼻咽部的惡性腫瘤，因中國是鼻咽癌患者的多發地區，其中發病率以廣東省最高，所以有“廣東癌”之稱。其中男女病人之比例約為3：1。男士占比遠遠大于女士，且各個年齡組都可發病，而大多數在40-60歲之間。

由于鼻咽位置隱蔽，檢查不易，同時鼻咽癌的早期癥狀比較復雜，缺乏特征，故容易被人忽視，延誤診斷和治療，所以必須提高警惕性。那么，鼻咽癌的早期癥狀有哪些呢？

1、涕血：約3/4的患者有此癥狀，多數人是在清晨洗簌過程中，用力回吸鼻咽分泌物時出現帶血現象，可由“吊鐘”（懸雍垂）與位于鼻咽部的腫瘤表面相互摩擦而引起，或因原發癌的浸潤、擴展，腫瘤表面黏膜發生潰破、感染而出現涕血。

涕中有血絲很容易被忽視，在兩廣地區容易被認為是“熱氣”，以為喝點涼茶就能解決，以致耽誤治療。

2、鼻塞：約1/2的患者有此表現。癌灶堵塞鼻后孔或侵入后鼻腔，都可引起鼻塞，多為一側鼻塞。

出現單側性鼻塞且日益加重時應高度警惕。感冒時也常出現鼻塞，感冒引起的鼻塞可雙側同時出現或交替出現，多隨感冒好轉而減輕、消失。

3、耳鳴耳悶：鼻咽和耳朵之間有一條管腔相連，這條管稱為“咽鼓管”。當鼻咽出現腫瘤浸潤、壓迫到咽鼓管時，可出現耳堵塞感、耳鳴甚至聽力下降。

一側耳朵出現上述癥狀且進展較快時應及時就診。

4、持續頭痛：約1/4患者以此為初發癥狀，常表現為持續性偏于一側的頭痛，一般認為是鼻咽腫瘤侵犯、破壞顱底骨質或壓迫神經、血管所致。

引起頭痛的原因很多，如果出現持續性頭痛，又不能用其他疾病解釋的，應進行頭頸部檢查。另外，有的患者頭痛的同一側會出現面麻，臉部皮膚感覺麻木、刺痛或有小蟲爬行的感覺，麻木范圍逐漸擴大或加重，可致張口困難、咀嚼無力等。

5、眼部癥狀：由于支配眼活動的神經多從鼻咽部前上方經過，當病灶壓迫這些神經時，可造成復視（重影）、眼球活動受限等

復視初時多為往左或右側外方看時重影，以后可發展到往各個方向看時均有重影。

6、頸部淋巴結腫大：約70%的鼻咽癌患者在就診時已有頸淋巴結腫大，這是鼻咽癌轉移到頸淋巴結的轉移病灶。腫大淋巴結最先多出現在上頸部，尤其是下頜骨的后方（耳垂后方區域），漸漸會往下頸部、鎖骨上窩發展。淋巴結開始是單個，以后變為多個，多無痛。

出現無痛性頸部淋巴結腫大，尤其是經消炎治療后消退不明顯或逐漸增大時，應高度警惕。