鼻咽癌如何進(jìn)行檢查

鼻咽黏膜的淋巴組織極為豐富，因此鼻咽癌極易發(fā)生頸淋巴轉(zhuǎn)移，而約1/3的鼻咽癌患者是在出現(xiàn)了頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移后才去就診的。

鼻咽部的淋巴組織有主要淋巴管集中于側(cè)壁的前方或后方，流入頸椎旁的咽后淋巴結(jié)，再繞過頸動脈的后方進(jìn)入頸深上淋巴結(jié)。頸深上淋巴結(jié)又可分成兩組：一組在下頜角后至胸鎖乳突肌上部的前組；另一組在胸鎖乳突肌的深面和乳突尖下方（耳后骨質(zhì)堅(jiān)硬突起處即為乳突）。而鼻咽癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后組最為多見。

鼻咽癌早期有哪些癥狀

①首先為咽后壁淋巴結(jié)腫大，繼而累及后頸深部淋巴結(jié)而腫大。

②在乳突下方或胸鎖乳突肌上段前緣出現(xiàn)無痛性結(jié)節(jié)。

③先是患側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大，繼而出現(xiàn)兩側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大，最終會出現(xiàn)頸部巨大腫塊。

④腫瘤壓迫舌咽神經(jīng)（Ⅸ），會出現(xiàn)吞咽障礙。

⑤腫瘤壓迫迷走神經(jīng)（X），會出現(xiàn)發(fā)音障礙。

⑥腫瘤壓迫副神經(jīng)（Ⅺ），會出現(xiàn)同側(cè)聳肩無力。

⑦腫瘤壓迫舌下神經(jīng)（Ⅻ），則會出現(xiàn)一側(cè)舌肌萎縮，伸舌時(shí)偏向患側(cè)，說話含糊等。

⑧患者還可出現(xiàn)聲帶麻痹而致聲音嘶啞、舌肌癱瘓等。

出現(xiàn)鼻咽癌 日常應(yīng)該如何進(jìn)行確診呢

1、間接鼻咽鏡檢查：這個(gè)方法是鼻咽癌檢查中最簡單的方法。應(yīng)依次檢查鼻咽的各壁，注意鼻咽頂后壁及兩側(cè)咽隱窩，要兩側(cè)相應(yīng)部位對照觀察，凡兩側(cè)不對稱的黏膜下隆起或孤立性結(jié)節(jié)更應(yīng)引起注意。

2、纖維鼻咽鏡檢查：一般情況下，在進(jìn)行纖維鼻咽鏡檢查可先用1%麻黃素溶液收斂鼻腔黏膜擴(kuò)張鼻道。再用1%地卡因溶液表面麻醉鼻道，然后將纖維鏡從鼻腔插入，一面觀察，一面向前推進(jìn)，直到鼻咽腔。這種檢查鼻咽癌的方法簡便、鏡子固定好，但后鼻孔和頂前壁觀察不滿意。

3、前鼻孔鏡檢查：鼻黏膜收斂后，經(jīng)前鼻孔鏡可窺到后鼻孔和鼻咽部，能發(fā)現(xiàn)侵入或鄰近鼻孔的癌腫。這是常見的檢查鼻咽癌的方法。

4、 頸部活檢：對已經(jīng)鼻咽活檢未能確診的病例可進(jìn)行頸部腫塊活檢。一般均可在局麻下進(jìn)行，術(shù)時(shí)應(yīng)選擇最早出現(xiàn)的硬實(shí)淋巴結(jié)，爭取連包膜整個(gè)摘出。如切除活檢確有困難，可在腫塊處作楔形切取活檢，切取組織時(shí)須有一定深度，并切忌擠壓。術(shù)畢時(shí)術(shù)野不宜作過緊過密的縫合。這也是常見的檢查鼻咽癌的方法。