食道癌患者放射治療的選擇

放射治療是食管癌有效的治療方法之一，已沿用多年。隨著放射腫瘤學(xué)的發(fā)展和設(shè)備的不斷更新，食管癌放療有了些進(jìn)步，如近年開展的食管癌加速超分割照射、立體定向多野適形放療，注意周圍器官保護(hù)，放療增敏劑，同期放化療等，顯著提高了腫瘤局部控制率和遠(yuǎn)期生存率。

食道癌患者放射治療選擇

食管癌的放射治療以體外照射為主，腔內(nèi)治療目前僅能作為體外照射的輔助治療手段，對中晚期食管癌，以根治為目的放療時，不能單純應(yīng)用腔呃逆照射治療。

食管癌的放療適應(yīng)癥

食管癌放射治療適應(yīng)癥很寬，除了食管穿孔形成食管瘺，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，明顯惡液質(zhì)，嚴(yán)重的心、肺、肝等疾病外，均可行放射治療。如病人合并糖尿病、結(jié)核病、冠心病等，必須積極治療，控制后在密切關(guān)注下方可進(jìn)行放療。

食管癌治療的方案選擇

食管癌治療方案應(yīng)根據(jù)病變部位、范圍、病人全身狀況和進(jìn)食梗阻程度而定。頸段和胸上段癌，病變位置高，手術(shù)創(chuàng)傷大，并發(fā)癥發(fā)生率較高，而放療損傷小，放療并不比手術(shù)差，可首選放療。

胸下段癌切除率高，上腹部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高，應(yīng)以手術(shù)為首選。

胸中段癌應(yīng)根據(jù)病變情況及病人和家屬意見，選擇手術(shù)或放療，或中醫(yī)中藥治療。