專家細說結腸癌的臨床診斷

很多人都知道結腸癌早期癥狀不明顯，不易發現，很容易延誤診斷。所以患者更需要提高警惕，注意細節，多了解些結腸癌臨床診斷的知識，這樣方便更好的去醫治，接下來就來闡述下結腸癌臨床診斷有哪些現象。

結腸癌臨床診斷有：

1、糞便隱血試驗持續陽性；

2、糞便變稀，或帶有血液和粘液；

3、腹部可捫腫塊；

4、原因不明的貧血、乏力或體重減輕等很多結腸癌臨床診斷；

5、近期內出現排便習慣改變（如便秘、腹瀉或排便不暢）、持續腹部不適、隱痛或腹脹等一系列結腸癌臨床診斷。

結腸腫瘤的定性及定量診斷

疾病的定性診斷是要求明確下列問題，①疾病是不是腫瘤；②是惡性腫瘤還是良性腫瘤；③是惡性腫瘤的哪一類，哪一型。前二者決定了是否要手術和手術的范圍；而后者將決定手術的方式。雖然體檢、B超、CT、MRI、內鏡檢查可以進行初步的定性診斷，但結腸腫瘤的定性診斷最后還是要靠組織病理學診斷。應該注意的是，臨床上基本可以確診的惡性腫瘤，有時病理檢查卻不一定是惡性。有作者報道結直腸癌術前病理檢查反復8次 （包括纖維結腸鏡檢查、乙狀結腸鏡檢查、擴肛活檢）方診斷的事例。此與組織活檢部位、關檢組織塊大小有關。故當臨床懷疑惡性腫瘤時一定要反復檢查，千萬不能隨意放棄檢查，耽誤了疾病的診治。

①腫瘤的大小，是結腸腫瘤的定量診斷之一。它可以有2種表示法，腫瘤最大垂直徑表示法和腫瘤侵犯腸管周徑表示法。前者多用于較大的腫瘤情況，一般用腫瘤的最大徑與其最大垂直徑相乘，以厘米表示；后者多用于腫瘤中小、尚局限于腸管范圍，臨床上用腫瘤所占腸管的周徑范圍來表示，如1/2圈。②腫瘤的體積或重量，腫瘤的體積和重量在腸癌上應用較少，該方法多用于較大的實體腫瘤，如軟組織腫瘤。

一般根據以上的腫瘤定位、定性、定量可以給出一個術前分期，這個分期往往與術后分期有較大的差異。目前的研究已經顯示，對于結腸腫瘤的術前分期，臨床指導意義不大，但對于WHO分期Ⅱ或Ⅲ期的即已侵出腸壁或有轉移淋巴結的中下段直腸癌，術前分期意義重大，可以指導新輔助放化療。