肺癌的4種臨床類型 介紹9種診斷肺癌方法

肺癌是死亡率最高的癌癥，與它起病隱蔽的特性緊密相關，目前臨床中常見的類型主要包括腺癌、鱗形細胞癌、肺泡細胞癌和未分化癌等。那么，肺癌有哪些診斷方法呢？

1、腺癌：腺癌早期一般沒有明顯的臨床癥狀，多數起源于較小的支氣管，為周圍型肺癌。往往在胸部X線檢查時被發現。表現為圓形或橢圓形腫塊，一般生長較慢，但有時早期即發生血行轉移，淋巴轉移則發生較晚。

2、鱗形細胞癌：鱗形細胞癌在各種類型肺癌中是最為常見的一種，大多起源于較大的支氣管，常為中央型肺癌，生長發展速度比較緩慢，病程較長。

3、肺泡細胞癌：肺泡細胞癌起源于支氣管粘膜上皮，在各型肺癌中發病率最低，一般分化程度較高，生長較慢。癌細胞沿細支氣管肺泡管和肺泡壁生長，而不侵犯肺泡間隔。淋巴和血行轉移發生較晚，但可經支氣管播散到其他肺葉或侵犯胸膜。

4、未分化癌：未分化癌惡性度高，生長快，一般起源于較大支氣管。而且較早地出現淋巴和血行廣泛轉移，對放射和化學療法較敏感，在各型肺癌中預后最差。

肺癌的診斷除了依靠典型的臨床表現外，多需要結合以下一種或多種診斷方法，綜合判斷以獲得明確診斷。

1、X線檢查

中心型肺癌早期無明顯X線征象，晚期會出現塊狀陰影或肺不張；周圍型肺癌典型表現為肺野周圍孤立性圓形或橢圓形塊影，大小不一，邊緣毛躁，周圍有短刺影。

2、痰細胞學檢查

痰液中找脫落的癌細胞，準確率可達80%以上，往往需要連續幾日多次檢查。

3、支氣管鏡檢查

對中心型肺癌的診斷陽性率較高，可直觀看見腫瘤，還可以同時取活檢。

4、縱膈鏡檢查

對中心型肺癌的診斷陽性率較高，可觀察到氣管前隆凸下淋巴結情況，可同時取活檢。

5、放射性核素肺掃描檢查

靜脈注射放射性核素，然后做肺掃描，在癌變部位顯現核素濃集影像，陽性率高達90%。

6、經胸壁穿刺或組織檢查

該法診斷陽性率高，但是有氣胸、出血、感染、癌細胞沿針道傳播等并發癥。

7、轉移病灶或組織檢查

多用于晚期患者，可取鎖骨上、頸部、腋下淋巴結做活檢。

8、胸水檢查

抽取胸水經離心處理后，取其沉淀做涂片檢查，尋找癌細胞。

9、剖胸檢查

不能明確診斷又不能排除肺癌的患者，如全身狀況良好，可做剖胸探查，檢查之前要做好治療準備。