肺癌的手術治療方法 肺癌術后注意事項

肺癌的手術治療的基本原則是盡可能切除肺部原發(fā)腫瘤及相應引流區(qū)淋巴結，并盡可能保留余肺和發(fā)揮余肺的代償功能。在無手術禁忌的情況下，所有1期、Ⅱ期及T3N1M患者應首選手術切除。T13N2M患者在誘導放化療或同步放化療后行手術治療。部分T4N1M。患者也可考慮手術治療。美國癌癥綜合網(wǎng)（NCCN，2008版）非小細胞肺癌治療指南推薦對部分單純腦或腎上腺轉移的患者可切除轉移灶及肺部腫瘤。完全切除術后非小細胞肺癌各病理分期的5年生存率分別為：I期67%、I r期57%、Ⅱ期55%、Ⅱb 期39%、Ⅲ期23%，大多數(shù)患者需要術后結合化療、放療及生物治療等綜合治療。

實施擇期手術前應全面、完整地制訂治療計劃，進行必要的影像學檢查，評估完整切除腫瘤的可能性。肺葉切除術是最常用的手術方式，標準的手術應包括肺葉切除及根治性淋巴結清掃。電視輔助的胸腔鏡手術（VATS）是近年發(fā)展起來的一種微創(chuàng)外科療法。與標準的開胸手術相比，VATS引起的疼痛輕微，術中出血較少，術后并發(fā)癥發(fā)生率和手術相關死亡率低，患者住院時間短。NCCN指南推薦在經(jīng)過仔細評估能夠保證切緣干凈和解剖允許的條件下，可以進行VATS。全肺切除對心肺功能損傷大，患者術后生活質量差，目前不主張行右全肺切除。如果患者肺功能嚴重減退，腫瘤為周圍型T1NoM，可施行肺段或楔形切除術。

術后應將手術標本送病理檢查，注意腫瘤組織類型，切緣情況（R0、R1、R2），淋巴結轉移部位、個數(shù)等，根據(jù)結果進行下一步治療。

肺癌患者經(jīng)過手術切除、放射治療或中西醫(yī)抗癌藥物治療，病情達到完全緩解或部分緩解之后，應在促進康復方面加以注意。

1、完全禁止吸煙。不論什么時候戒除，都為時不晚。

2、注意環(huán)境中的空氣新鮮，多到自然環(huán)境中去鍛煉或活動。

3、不要到人多的或空氣污濁的公共場所去，避免外感和呼吸道感染。

4、進行氣功鍛煉，尤其是增強呼吸功能的氣功，可提高肺部功能。

5、少吃刺激性食物及生痰傷肺之物，如辣椒、生蔥蒜、肥肉等物；多吃富含維生素A及C的食物及清肺潤肺食物，如百合、山慈菇、炒杏仁、白果、核桃仁、蘆筍、羅漢果、枇杷、梨、胡蘿卜、葡萄等。