肝癌介入治療的優缺點

原發性肝癌是我國常見惡性腫瘤之一，由于腫癌起病隱匿，患者就診時大多已屬中、晚期，手術切除率低，復發率亦較高。介入療法采用肝動脈插管化療、栓塞方法，治療不能手術切除的肝癌和術后復發的肝癌，取得良好的效果。

肝動脈化療栓塞具有以下作用：

（1）阻斷腫瘤的血供，是腫瘤體嚴重缺血壞死而縮小，有助于手術切除；

（2）提高局部化療藥物濃度，增強抗腫瘤效應，減輕毒副反應；

（3）控制腫瘤所致的出血；

（4）緩解腫瘤所致的頑固性疼痛；

（5）刺激機體的免疫效應。經放射介入治療后，如腫瘤明顯縮小，可爭取手術切除獲得根治的機會。

介入治療是肝癌最常用的治療手段，那么這種手段有哪些局限呢？肝癌主要供血依賴肝動脈，但癌塊周圍有門靜脈血供，癌細胞可以“茍且偷生”。即使操作超選擇順利進行，由于高壓注射等原因，可造成誤栓，分流及可能有不可避免的微轉移產生；有的病人一次治療后血管即堵塞，以致再操作困難。

肝癌介入治療優點： ①療效確切，治療成功者可見到AFP迅速下降，腫塊縮小，疼痛減輕等。②機理科學：介入治療局部藥物濃度較全身化療高達數十倍，而且阻斷腫瘤血供，因此雙管齊下療效好，毒性較全身化療小。③操作簡單易行，安全可靠。④年老體弱及有某些疾病者也可進行，不須全麻，保持清醒。⑤費用相對比較低。⑥可以重復進行，診斷造影清晰，便于對比。⑦對部分肝癌可縮小體積后作二步切除。⑧可作為綜合治療晚期腫瘤重要手段之一。

介入治療缺點： ①肝癌主要供血依賴肝動脈，但癌塊周圍有門靜脈血供，癌細胞可以“茍安偷生”。②操作有一定難度，導管應超選擇進入供血動脈療效才佳，但有時進入肝動脈都很困難。而有的肝癌可多血管供血。③盡管超選擇進入，仍有明顯副作用，我院資料分析，消化道反應最多。④已有門靜脈癌栓者須酌情考慮或去除癌栓。⑤即使操作超選擇順利進行，由于高壓注射等原因，可造成誤栓，分流及可能有不可避免的微轉移產生。⑥對正常肝細胞仍有損傷，少數病人甚至出現肝機能不全。⑦對癌塊太大者療效欠滿意。⑧有的病人一次治療后血管即堵塞，以致再操作困難。

家庭醫生在線提醒：一旦發現身體異常，要及時檢查，及時就醫，避免錯過最佳治療時期。