膠質瘤4個常見治療方法

神經膠質瘤亦稱膠質細胞瘤，簡稱膠質瘤，是發生于神經外胚層的腫瘤。膠質瘤以男性較多見，特別在多形性膠質母細胞瘤、髓母細胞瘤，男性明顯多于女性。各型膠質母細胞瘤多見于中年，室管膜瘤多見于兒童及青年，髓母細胞瘤幾乎都發生在兒童。膠質瘤的部位與年齡也有一定關系，如大腦星形細胞瘤和膠質母細胞瘤多見于成人，小腦膠質瘤（星形細胞瘤、髓母細胞瘤、室管膜瘤）多見于兒童。

膠質瘤治療方法有哪些呢？

1、免疫治療

在理論上也具可行性， 通過調整、提高機體免疫系統功能， 清除殘留的腫瘤細胞， 達到真正的治愈。人們進行了諸多的嘗試， 包括過繼免疫治療、主動免疫治療， 但多數并不成功。向膠質瘤患者輸注淋巴因子活化的殺傷細胞（ 1ymphokine - activated killer，LAK） 并未證明有臨床效果。細胞因子誘導的殺傷細胞（ cytokine- induced killer， CIK） 及自然殺傷細胞（ natural killer， NK） 能否達到理想的效果尚不肯定。對膠質瘤逃避宿主免疫監控理論的不斷認識以及膠質瘤腫瘤疫苗的研究很有吸引力， 特別是基于樹突狀細胞（ dendritic cells， DC） 的各種腫瘤疫苗如膠質瘤—DC 融合疫苗等很有前景。

由此可見， 要攻克膠質瘤這一難題還有相當長的路要走， 單一學科孤軍奮戰是不夠的， 參與神經腫瘤診治的各學科要密切合作， 協調作戰。在臨床具體工作中， 要充分利用現有的醫療技術和設備， 遵循規范化治療原則， 并根據具體患者的異質性特點特別是腫瘤分子特征進行個體化的治療以求達到最佳治療效果。相信不斷深入探討， 徹底研究膠質瘤發生、發展的分子機制， 從分子水平著手才有可能根治膠質瘤。

2、手術治療

手術治療基本原則盡可能徹底切除腫瘤， 以最小的創傷獲取最大的療效。膠質瘤的復發70%～90%靠近手術切緣， 提示更廣泛的切除可能使預期復發時間延遲而治愈的可能性也越大， 局部治療也可能推遲膠質瘤的復發而延長生存期。因而改進手術切除程度的技術顯得尤為重要。

3、術后放射治療

術后放療對提高膠質瘤特別是惡性膠質瘤的治療效果、防止腫瘤復發的作用也是不容置疑的。遺憾的是大量臨床試驗并未證明全腦放療能降低膠質母細胞瘤復發的風險。近年來三維適形/調強技術的應用， 以及新的放射設備如諾力刀（Novalis） 、賽勃刀（Cyber knife） 和質子束（ proton beam therapy） 的研發和臨床應用是否會提高膠質瘤的療效尚無定論。

4、光動力學治療

術前12～36h 靜脈注射能優先被腫瘤細胞攝取的光敏物質， 如5- 氨基乙酰丙酸、光卟啉等。術中瘤床經適當波長的光照射后被瘤細胞攝取的藥物激活產生大量氧自由基， 促使瘤細胞凋亡， 也有術中瘤腔放置光導纖維術后多次照射的技術， 效果較單次照射好。Ⅲ期隨機對照試驗顯示光動力學治療技術的效果仍有爭議。