膀胱腫瘤癥狀有哪些

膀胱腫瘤是常見病、多發(fā)病。近年來發(fā)病率明顯增高，尤其膀胱癌發(fā)病率最高。大多數(shù)膀胱腫瘤，以無痛性肉眼血尿或顯微鏡下血尿，為首發(fā)癥狀膀胱癌的主要癥狀。臨床上間歇性無痛肉眼血尿，被認(rèn)為是膀胱腫瘤的典型癥狀，往往因?yàn)闊o前期癥狀被忽略，當(dāng)血尿停止時(shí)，又容易被忽視。

下腹部腫塊是膀胱腫瘤的首發(fā)癥狀

1、下腹部腫塊 以此為首發(fā)癥狀者約占3%，多為膀胱頂部腺癌或其他部位惡性度高的膀胱實(shí)體癌。直腸（或陰道）指檢或解及高低不平之硬塊，用以了解腫瘤浸潤(rùn)膀胱壁的范圍、深度，對(duì)腫瘤的分期估計(jì)有一定的幫助。

2、膀胱刺激癥狀 癌腫本身的浸潤(rùn)，癌組織潰瘍，壞死及感染和瘀血塊等均可成為是刺激因素使膀胱肌肉收縮而產(chǎn)生尿意；出現(xiàn)尿頻（8%）、尿急（8%）、尿痛（5%）及持續(xù)性尿意感，持續(xù)腰脹痛，癌腫侵及括約肌時(shí)出現(xiàn)尿失禁。對(duì)缺乏感染依據(jù)的膀胱刺激癥患者，應(yīng)采取積極全面的檢查措施，以確保早期做出診斷。凡出現(xiàn)膀胱刺激癥狀者，一般為預(yù)后不良的征兆。

3、排尿困難 癌組織脫落或腫瘤本身以及血塊阻塞膀胱內(nèi)口處，導(dǎo)致排尿困難約占7%，甚至出現(xiàn)尿潴留。

4、上尿路阻塞癥狀 癌腫侵及輸尿管口時(shí)，引起腎盂及輸尿管口擴(kuò)張積水，甚至感染，而引起不同程度的腰酸、腰痛、發(fā)燒等。如雙側(cè)輸尿管口受侵，可發(fā)生急性腎功能衰竭癥狀。

5、全身癥狀 惡心、食欲不振、發(fā)熱、消瘦、貧血、衰弱、惡病質(zhì)、類白血病反應(yīng)等。

6、轉(zhuǎn)移癥狀 腫瘤擴(kuò)展到盆腔，腹膜后腔或直腸，引起腰痛，下腹痛放射到會(huì)陰部或大腿，直腸刺激癥狀等。以盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多見，轉(zhuǎn)移到子宮、直腸、結(jié)腸、肝、腎而引起各臟器相應(yīng)的臨床癥狀。

7、其他 膀胱鱗狀細(xì)胞癌與移行上皮癌有些不同，病情發(fā)展快，病程短，浸潤(rùn)深而廣，除血尿外1/3有膀胱刺激癥狀。如發(fā)現(xiàn)晚，大多1年內(nèi)死亡。膀胱腺癌與移行上皮癌之不同，表現(xiàn)在一般癥狀相同，但病變多侵犯肌層，故轉(zhuǎn)移較早，預(yù)后不良。位于三角區(qū)及側(cè)壁的膀胱癌，常起源于腺性膀胱炎，故多有膀胱刺激癥狀。

提醒：膀胱腫瘤血尿的特點(diǎn)

1、無痛性：即在發(fā)生血尿時(shí)，患者無任何疼痛及其他不適癥狀，醫(yī)學(xué)上稱為無痛性血尿。這與結(jié)石有血尿時(shí)多伴有腎、輸尿管疼痛不同，也與膀胱炎所致的血尿多伴尿頻、尿急、尿痛不同。但若癌腫壞死、潰瘍和合并感染時(shí)，可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。

2、間歇性：即血尿間歇出現(xiàn)，可自行停止或減輕，兩次血尿可間隔數(shù)天或數(shù)月，甚至半年，容易給患者造成血尿已治愈或消失的錯(cuò)覺，從而影響就診檢查。其他疾病引起的血尿往往不是間歇性，而是多為持續(xù)性，不會(huì)自行停止。

3、血尿的種類包括肉眼血尿和鏡下血尿：其中肉眼血尿經(jīng)肉眼可識(shí)別，為大量紅細(xì)胞混入尿液內(nèi)，尿液呈鮮紅色或洗肉水樣，有血絲或血塊；鏡下血尿經(jīng)肉眼無法發(fā)現(xiàn)出尿中帶血，但高倍顯微鏡下可發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞。一般肉眼血尿約為1000ml尿液中最少混有1ml血，可說明血尿癥狀較嚴(yán)重。