大腸癌的手術治療方法

大腸癌的手術治療方法。大腸癌的治療方法也是手術、放療、化療。一般來說能手術的大腸癌還是主張以手術為主，手術后根據病理情況，根據浸潤的程度和轉移的情況來決定下面的治療和放療，有的單獨化療，有的單獨放療，有的放化療綜合。

大腸癌的手術治療方法有哪些：

（1） 腹會陰聯合切除治療大腸癌手術：在腹部和會陰各切一個口子，有兩組醫生完成手術，在腹壁造一個假肛口供排便使用。對低位直腸癌來講，能否保住肛門，取決于腫瘤的位置，一般來說、腫瘤距肛門6cm以上（男性）、6cm左右（女性）可保住肛門。但對某一個個體患者來講，還取決于患者的胖瘦、骨盆的大小、是否使用輔助手術器械，當然還有手術醫生的技術等。

（2） 骶前切除治療大腸癌手術：將病變腸管切除后，在盆腹腔內將上下腸管吻合。

（3） 對年老、體弱、伴發多種重要臟器疾病者，可考慮病變腸過切除、遠端腸管閉合、近端腸管腹壁造口治療大腸癌手術。

（4） 腫瘤晚期、腸梗阻、年老、體弱、伴發多種重要臟器疾病，不能勝任大的手術者，可考慮直接腹壁造口治療大腸癌手術。

（5） 對早期直腸癌、腫瘤距肛門在8cm 以內者，可考慮局部切除治療大腸癌手術。

大腸癌手術治療有哪些治療術式呢？

（1）右半結腸切除術

適用于盲腸、升結腸及結腸肝曲部的癌腫。切除范圍：回腸末端15～20公分、盲腸、升結腸及橫結腸的右半，連同所屬系膜及淋巴結。肝曲的癌腫尚需切除橫結腸大部及胃網膜右動脈組的淋巴結。切除后作回、結腸端端吻合或端側吻合（縫閉結腸斷端）。

（2）左半結腸切除術

適用于降結腸、結腸脾曲部癌腫。切除范圍：橫結腸左半、降結腸、部分或全部乙狀結腸，連同所屬系膜及淋巴結。切除后結腸與結腸或結腸與直腸端端吻合。

（3）橫結腸切除術

適用于橫結腸癌腫。切除范圍：橫結腸及其肝曲、脾曲。切除后作升、降結腸端端吻合。若吻合張力過大，可加做右半結腸切除，作回、結腸吻合。

（4）乙狀結腸癌腫的根治切除

根據癌腫的具體部位，除切除乙狀結腸外，或做降結腸切除或部分直腸切除。作結腸結腸或結腸直腸吻合。

（5）伴有腸梗阻病人的手術原則

術前作腸道準備后如腸內容物明顯減少，病人情況允許，可作一期切除吻合，但術中要采取保護措施，盡量減少污染。如腸道充盈，病人情況差，可先作腫瘤近側的結腸造口術，待病人情況好轉后再行二期根治性切除術。

（6）不能作根治術的手術原則

腫瘤局部侵潤廣泛，或與周圍組織、臟器固定不能切除時，若腸管已梗阻或不久可能梗阻，可用腫瘤遠側與近側的短路手術，也可作結腸造口術。如果有遠處臟器轉移而局部腫瘤尚允許切除時，可用局部姑息切除，以解除梗阻、慢性失血、感染中毒等癥狀。