砷超標可能致皮膚癌 解讀這些化學污染易致癌

【新聞背景】

石門砷殤：村民患癌癥在痛苦中死去

坐落于湖南省石門縣白云鄉的雄黃礦是一座有1500余年歷史的亞洲最大的雄黃礦，它生產砒霜、硫酸和用來制造鞭炮、藥材的雄黃粉，無可匹敵的豐富儲量在過去的幾十年間為這片土地創造了光榮和財富，也深埋下砷中毒的種子。而在2011年，礦廠因污染嚴重關停后，不管是礦邊的村民還是礦上的職工都面臨無力就醫的窘境，在礦廠破產改制后才被診斷出砷中毒的部分職工被告知不納入工傷；而多數罹患癌癥的村民在貧窮中默默死去。

據不完全統計，在破產（2001年）以前，湖南省雄黃礦先后有400名礦區職工砷中毒死亡，在破產后10多年間，“平均每年有10多人死亡。最多的一年死了30多個”。這個數字來自趙光明，他從1977年當雄黃礦廠醫起，整理了一份砷中毒患者的檔案，罹患癌癥和死亡的人數在他的記錄中不斷增加。

而在距離磺廠社區百米之外的鶴山村，村民唐純勇收集了一份被有縣醫院診斷報告和常德市職業病防治所鑒定報告的砷中毒村民花名冊，這個數字是286人，他的統計范圍是未合并之前的鶴山村——距離礦區最近的區域，這里共有村民700人左右。

砷中毒：皮膚癌、肺癌還有各種叫不出名字的癌癥像幽靈在村子上空游蕩

長期研究砷污染的中國醫科大學公共衛生學院教授孫貴范曾表示，砷污染被國際癌癥研究中心列為人類第一類致癌物質，它會通過胎盤傳給胎兒，等到孩子出生后，影響也會一直持續。

在過去的幾十年中，趙光明一直在研究砷中毒。他說，這種病的潛伏期為10年到30年。而發病常在40歲以后，先是露出略淺的脫色斑，然后年齡越大，越深，變成凸出身體表面的疣狀物。

“這個黑東西，一到天暖就發癢，開花發爛，流膿水，然后又結痂。不能摳，一摳一個坑，它又會跑到別的地方。”龔兆元指的腹部接連的幾塊傷口說。他被石門縣人民醫院診斷為多發性鮑溫癥，醫生在后邊加注“屬皮膚癌”。在更早以前，他被診斷為砷中毒。

皮膚癌、肺癌還有各種叫不出名字的癌癥如幽靈在這個村子上空游蕩。

龔兆淑和一群老頭老太坐在日頭底下曬太陽，她指著身邊的人，喏，她也是皮膚癌，她老頭子是肺癌，那個誰是膀胱癌，還有誰是宮頸癌。

不光是村民。盛芳訓說，他的兄弟們——那些背磺工、爐前工、選礦工沒有幾個在的了。

81歲的龔兆培在2014年1月1日的下午痛苦地死了。皮膚癌淋巴轉移，砷斑像菜花一樣綻開，“從腦殼到腳”布滿他身體的不同部位。

打從雄黃礦開煉砒霜起，龔兆培就干起這個“與魔鬼同行”的工作，把雄黃扔進爐膛，燒制氧化，然后就煉出最古老的劇毒藥--砒霜。

沒日沒夜地燒，砒灰擋也擋不住，會從幾層口罩的縫隙里鉆進去。每天下完班，他的身上，兩腿上長滿紅疹，走路邁步只能像螃蟹一樣。

眼看著，他的工友們一個個離世，砷中毒，各種癌癥。而他終于也在1982年被診斷為重度砷中毒而病退。這之后沒過多久，他又被確診為皮膚癌。

他的老伴吳珍香說，在過去二十多年里，砷斑總是灌水，開花，流膿，反反復復。又癢又疼，像割肉。

受不住了，老龔就找出一堆火柴，刮下火柴頭，把它們覆蓋到傷口上，然后“嚓”地一下點燃，用“燒傷自己”的方式結痂。不過隔十幾天，又開始發作了，然后又燒。

距離村莊最近的磺廠醫院能做排砷解毒治療。不過副院長趙光明說，很少有村民來做。這樣的治療，一年本至少需要做一次，但一次費用在三千元左右，而重金屬解毒藥物目前還不在新農合的基本藥物目錄，所以很少有人就診。即便是被診斷為癌癥，大部分人也因為無力就醫而放棄治療。

他們用自己的土辦法。龔兆元每月往醫院開些消炎藥，以便讓他的皮膚癌病狀發作的更輕些；龔兆淑的辦法是一管皮炎平止癢；而覃文繼，每天要洗三次茶葉水；還有人用生姜片止住傷口發癢、另一個人說他用的是牙膏。

龔兆元的三叔，皮膚癌發作在腳趾，把腳趾割掉，后來轉移到大腿，又切割掉大腿，最后痛苦難忍用一根繩子結束了自己的生命。

就像是這片土地上可惡的“基因”。龔兆元的大伯、母親、大哥、大嫂、三哥、三嫂都是慢性砷中毒患者，罹患癌癥死亡。如今他和他的子女中，又診斷出四個砷中毒。

專家解讀：

砷超標可能導致皮膚癌

砷在自然界中更容易以砷化物或砷酸鹽化合物的形式存在，人們熟知的砒霜即是砷的化合物的一種。世界衛生組織稱，砷是飲用水中一種重要的污染物，是少數幾種會通過飲用水使人致癌的物質之一。飲用高濃度砷的飲水會在人的幾個部位致癌，特別是皮膚、膀胱和肺部。

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1、氯乙烯：氯乙烯是重要的化工原料，在洗印照片、產品包裝、藥品裝管、家用器具以及其他許多塑料制品的生產中，需要大量用氯乙烯。不過，有致癌性的只是氯乙烯單體，塑料本身并沒致癌作用。氯乙烯工廠的工人與一般人相比，患肝癌的危險性高200倍。此后進一步發現，氯乙烯還能增加中樞宰經系統、呼吸系統和淋巴造血系統的癌癥發病率。動物實驗也證實，吸入氯乙烯后可發生肝臟、腦、腎、肺和淋巴系統的腫瘤。

2、苯：苯作為有機溶劑和化工原料，在工業中正在廣泛應用。氯苯、硝基苯、香料、藥物、農藥、合成纖維、合成橡膠、合成塑料（聚苯乙烯）、合成染料等的生產均以苯作為原料。因此，接觸苯的工人非常普遍。長期接觸苯的人可引起慢性苯中毒，表現為白細胞、血小板減少，嚴重的造成全血細胞減少，可發展為再生障礙性貧血。并且，苯還可導致白血病（血癌）。接觸苯所致白血病的發病時間長短不一，最短6個月，最長20年，平均2～3年。也可在停止或減少苯接觸后數月至數年發生。

3、雙氯甲醚：雙氯甲醚是很強的致癌物，大白鼠吸入10次即可以發生腫瘤的部位常見于肺與鼻。人長期接觸雙氯甲醚也易患肺癌。

4、多環芳烴：在化學致癌物中研究最早的是多環芳烴，它是由含碳物質經加熱烈解而產生的。有機物在不完全燃燒時可以產生很多含烴的自由基，在高溫下經過復雜后聚合過程，便形成了各種各樣的多環芳烴。多環芳烴主要有苯并芘，苯并蒽、二苯并蒽、二苯并芘、二苯并菲、甲基膽蒽、二甲基苯并吖啶。主要來源于煙炱、煤焦油、瀝青、礦物油。接觸這些物質的職業工人中，癌癥發病率增高，主要是肺癌、皮膚癌、喉癌和胃癌。在動物實驗中發現，苯并蒽口服可誘發肝癌，吸入可引起肺癌；苯并芘皮膚涂抹可導致皮膚癌等。

5、芳香胺：繼多環芳烴之后，芳香胺致癌是職業性腫瘤中研究較早較深入的化學物質。芳香胺類化合物在染料工業、橡膠工業和制藥工業廣泛應用。芳香胺的種類的1-萘胺、2-萘胺、聯苯胺、4-氨基聯苯、金胺和品紅等。芳香胺主要誘發膀胱癌。芳香烴可以通過呼吸道或皮膚吸收到人體后致癌。能接觸芳香胺的主要職業有直接生產萘胺、聯苯胺、4-氨基聯苯以及金胺、呂紅等化工廠工人；以萘胺、聯苯胺等為原料制造染料、顏料和農藥的工人；使用合成染料作纖維印染和印刷行業的工人；理發屋的染發師；以芳香胺作為防老劑用于生產橡膠、電纜、電線的工人；生化、臨床化驗室用二甲氨檢查和細菌室用品紅為染料的工作人員；用鄰二甲基苯胺作余氯檢查和細菌室用品紅為染料的工作人員。以上情況均存在職業接觸芳香胺的問題。

6、亞硝胺化合物：亞硝胺化合物可分為亞硝胺及亞硝酰胺。亞硝胺化合物在工業上用作溶劑，還與橡膠、染料、潤滑油、炸藥、殺蟲劑等工業有聯系。在自然界中常由仲胺與亞硝酸鹽在酸性條件下合成。蛋白質加熱分解和食物烹調，可能是人類膳食中仲胺的來源，在酸性條件下，仲胺和亞硝酸就結合形成亞硝胺。故普通人群中在食物，飲料和煙草里也常有這類物質。亞硝胺化合物是極強的致癌劑，幾乎沒有動物經亞硝胺處理后不生癌癥。亞硝胺化合物主要引起食管癌。

7、農藥：不少農藥具有致癌作用。農藥基本分為有機氯、有機磷及有機氮三種。有機氯主要誘發肝腫瘤，有機磷可致乳腺和卵巢及有機氮三種。有機氯主要誘發肝腫瘤，有機磷可致乳腺和卵巢腫瘤，有機氮與淋巴瘤有關。