皮脂腺囊腫是怎么回事？

皮脂腺囊腫俗稱粉瘤，是臨床上最常見的體表腫塊性病變，病理上屬于良性，但有時也發生惡變。人體皮膚上到處布滿分泌油脂的皮脂腺，位于真皮層內，當分泌的皮脂排出受阻時，皮脂積聚在皮脂腺腔內而形成囊腫。多發于頭面部、背部及臀部等皮脂豐富的部位，腫塊直徑常在1～3厘米，界限清楚，腫塊中央的皮膚菲薄處常見一小黑點，這是皮脂腺的開口，用力擠壓可擠出奶酪狀物質。積聚的皮脂呈乳白色，半流體狀，由細菌分解可產生惡臭，也常繼發感染形成膿腫。手術是唯一的治愈手段，切除時選擇與皮紋方向一致的梭形切口，將囊腫連同表面皮膚一起切除，完整切除囊壁以免復發。

值得注意的是，除了顏面部外，其它部位的皮脂腺囊腫并發感染時，一期手術切除感染的囊腫并縫合會加快愈合，并可避免長時間換藥。顏面部皮脂腺囊腫須待炎癥控制后再作手術處理，以免手術傷口太長影響美容。

（一）發病原因

主要為由皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內容物膨脹而形成的潴留性囊腫。囊為白色凝乳狀皮脂腺分泌物。并非真性腫瘤。

（二）發病機制

組織病理檢查可見皮脂腺發生囊性變，囊內充滿白色粉膏狀的皮脂腺分泌物和破碎的皮脂腺細胞及大量膽固醇結晶，有惡臭味。囊壁外層為纖維結締組織，內層為上皮細胞構成。囊腫破裂時，周圍可出現異物巨細胞。