皮脂腺囊腫如何診斷

皮脂腺囊腫可以發(fā)生在任何年齡，但以皮脂腺分泌旺盛的青年時(shí)期較為多見?？梢娪谏眢w征何部位，以頭面部多見。多為單發(fā)也可多發(fā)，囊腫位于皮膚淺層，呈圓形部分膨出皮面。囊腫表面的皮膚因受不斷增大的腫物的逐漸壓迫而日顯薄弱、平滑光亮，因皮膚與囊腫間有腺體的導(dǎo)管相連而不能推動；中央部偶見有如臍狀凹入小窩，即為導(dǎo)管開口所在。導(dǎo)管口有少許黑色痂皮堵塞的小囊腫稱為“黑頭粉刺”。腫物光滑、質(zhì)軟或稍有張力，無波動感。雖與表層皮膚枯連，但基底活動。囊腫體積大小不等，常繼發(fā)感染形成膿腫以至破潰，可見有皮脂隨膿液排出。

體格檢查要點(diǎn)

1、一般情況

無特殊。但對于全身多發(fā)性皮脂腺囊腫者應(yīng)排除內(nèi)分泌疾病。好發(fā)部位 多發(fā)生于面、前胸、背部和陰囊等處。

2、輔助檢查

（1）實(shí)驗(yàn)室檢查

如手術(shù)范圍較大者，需在術(shù)前行血常規(guī)和術(shù)前常規(guī)生化、肝腎功能檢查。全身多發(fā)性皮脂腺囊腫者應(yīng)行相關(guān)的內(nèi)分泌系統(tǒng)的檢查。

（2）影像學(xué)檢查

必要時(shí)可行B超檢查了解囊腫性質(zhì)。

診斷對策

（一）診斷要點(diǎn)診斷較明確。一般不需要手術(shù)活檢，可完整摘除后送病理檢查。

（二）鑒別診斷：

皮樣囊腫（dermoid cyst）是一種由偏離原位的皮膚細(xì)胞原基形成的先天性囊腫，屬錯(cuò)構(gòu)瘤。

表皮樣囊腫（epidermoid cyst）又稱外傷性表皮囊腫。常由于外傷時(shí)異物刺入，皮屑經(jīng)創(chuàng)道進(jìn)入皮下，緩慢生長而形成囊腫。由于發(fā)現(xiàn)時(shí)常與外傷時(shí)間相隔數(shù)年，患者可能無法追憶相應(yīng)的外傷史。