直腸癌發病率飆升 直腸指檢可檢出70%直腸癌

迄今，全球結直腸癌發病率與死亡率仍然在飆升，2008年新發病例和死亡率分別高達123.5萬和60.87萬，比2002年的102.3萬和52.9萬分別增加了20.7%和15%。六年間，結直腸癌新發病例年均增加3.5%，死亡病例年均增加2.5%。

在中國結直腸癌的發病率由低發趨向高發，大城市結直腸癌發病率每年遞增的速度高于全球年均遞增的速度。2005年結直腸癌死亡率比1991年一樣增加了70.7%，年均增加4.71%。上海近十年男女發病率、死亡率年均增加均在5%左右，北京亦呈增加趨勢。2009年分析結果顯示，廣州市男性結直腸癌發病率和死亡率均列全國城市的第3位；女性發病則列首位（21.76/10萬），死亡率列第2位。

目前，國內近年在14個現場開展大規模人群結直腸癌篩查，2010年-2013年度初篩人群近150萬人，發現3700多例結直腸癌，早診斷率和及時治療率均達九成之多。天津、上海、海寧市等地的經驗表明，政府主導、衛生行政部門組織、醫務人員積極行動，動員全社會參與，這項民心/民生工程就能辦好。

那么，直腸癌具體如何篩查？

1、直腸指檢：是診斷直腸癌的必要檢查步驟約70%-79%的直腸癌患者于就診時可通過直腸指檢被發現可觸及質硬凹凸不平包塊；晚期可觸及腸腔狹窄包塊固定指套見含糞的污濁膿血。

2、直腸鏡檢：可窺見腫瘤大小形狀部位并可直接取組織作病檢。

3、病理學檢查：由于直腸癌手術常涉及改道問題，影響患者生存質量，為避免誤診誤治，術前或術中一定要取得病理學檢查的結果，以指導治療。絕對不要輕易挖除肛門。

4、癌胚抗原測定：癌胚抗原（CEA）測定已普遍開展，一般認為對評價治療效果和預后有價值，連續測定血清CEA可用于觀察手術或化學治療效果。手術或化學治療后CEA明顯降低，表示治療效果良好。

除了篩查，預防直腸癌的方法還有：

1、積極防治直腸息肉、肛瘺、肛裂、潰瘍性結腸炎及慢性腸道炎癥的刺激；對多發性息肉、乳頭狀息肉，一旦診斷明確，應早期手術切除，以減少癌變機會。

2、飲食宜多樣化，養成良好的飲食習慣，不偏食，不挑食，不要長期食用高脂肪、高蛋白飲食，經常吃些含有維生素和纖維素的新鮮蔬菜，可能對預防癌癥有重要作用。

3、防止便秘，保持大便通暢。

4、高度重視定期的防癌普查工作，隨時注意自我檢查，提高警惕性，發現“警戒信號”后，及時進行診治，做到早發現、早治療，以提高直腸癌的生存率。