暨大附一院甲狀腺外科切除巨大甲狀腺腫瘤

25歲的小伙阿水（化名），是廣東某村村民，3年多前發現自己頸部前腫大，最初不以為然，隨著腫物逐漸增大，輾轉多處尋醫，曾經采用了中藥及內科治療，均無顯著效果。3年來，疾病使得他無法正常工作，也嚴重影響了生活作息。最后得到曾在暨南大學附屬第一醫院（廣州華僑醫院）甲狀腺外科成功治愈甲狀腺腫瘤的自家村友推薦，來到該院甲狀腺外科住院治療。

與一般的結節性甲狀腺腫患者不同，阿水的腫物巨大，CT檢查測量腫物長徑達12cm之大，這個左葉腫物已經將氣管嚴重推向右側，而且壓迫氣管，導致氣管最窄處僅剩0.3cm，情況刻不容緩，如果腫物繼續增大進一步壓迫氣管，可能引起呼吸困難。暨南大學附屬第一醫院副院長、暨南大學微創外科研究所所長、國內著名甲狀腺外科專家王存川教授與甲狀腺外科李進義副主任醫師、麻醉科主任李雅蘭教授等立即組成專家小組，根據患者情況最終制定了手術方案。

巨大甲狀腺腫患者手術前

手術后頸部情況

被完整切除的巨大甲狀腺腫物與10mL注射器對比

手術由暨南大學附屬第一醫院甲狀腺外科李進義主刀，于2014年1月24日早上進行，按照術前制定的手術方案，中午前成功完成手術。這個比成年男性兩個拳頭還大的腫物被完整切除，重量達550克。在醫護人員的精心照料下，接受全身麻醉后的阿水很快恢復清醒，當天傍晚即開始恢復進食并下床活動，沒有出現手術并發癥，恢復良好，術后6天拆線出院。如今，痊愈的阿水早已重回工作崗位，一家生活其樂融融。

近年來我國經濟迅速發展，生活水平不斷提高，良性甲狀腺腫瘤發病率依然居高不下，尤以女性患者居多，這與環境、氣候、飲食習慣、情緒壓力、遺傳等均關系密切。大多數患者的甲狀腺腫物一般較小，屬于巨大甲狀腺腫物畢竟還是少數。

外科手術作為甲狀腺腫瘤的有效治療方法已有100多年，對治療甲狀腺腫瘤有著療效確切的優點。廣州華僑醫院除傳統開放甲狀腺手術外，自2002年開始開展腔鏡微創甲狀腺手術，至今已完成數千例，居國際領先水平。經過多年的臨床觀察、科學病例對照研究以及國際相關文獻報道，腔鏡甲狀腺手術在療效、創傷、并發癥發生率方面已經能成熟地擔任傳統開放甲狀腺手術的繼承者，體表瘢痕小而隱蔽。

2011年，王存川教授首創并成功完成世界首例“經口腔前庭甲狀腺切除術”，實現體表“零瘢痕”甲狀腺手術，并在多個國際大型醫學會議公開演講及國外權威期刊上報道，得到了國際外科專家、同行們廣泛認可。專家建議有甲狀腺腫物要及時就醫治療，避免發展為巨大腫瘤，壓迫氣管，出現危險。

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