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            結(jié)腸癌如何檢查 結(jié)腸癌治療方法盤點(diǎn)

            2014-03-22 01:57:05      家庭醫(yī)生在線

            結(jié)腸癌早期癥狀并不是非常的明顯,臨床上幾乎所有的結(jié)腸癌患者都是通過(guò)一系列的結(jié)腸癌的檢查才最終確診結(jié)腸癌的,這就表明越早進(jìn)行結(jié)腸癌的檢查就可以越早確診是否患上結(jié)腸癌,對(duì)結(jié)腸癌的治療影響重大,那么,結(jié)腸癌的診斷常用什么方法?日常生活中有哪些治療方法?

            X線檢查是結(jié)腸癌篩查常用手段

            X線檢查:包括全消化道鋇餐檢查及鋇灌腸檢查。這種結(jié)腸癌的檢查可觀察結(jié)腸形態(tài)的全貌,有無(wú)多發(fā)性息肉和多發(fā)癌灶,對(duì)結(jié)腸腫瘤病人的手術(shù)治療提供依據(jù)。其病變征象最初可出現(xiàn)腸壁僵硬、粘膜破壞,隨之可見(jiàn)恒定的充盈缺損、腸腔狹窄等。氣鋇雙重對(duì)比造影檢查效果更佳。

            內(nèi)鏡檢查:凡有便血或大便習(xí)慣改變,直腸指檢無(wú)異常發(fā)現(xiàn)者,結(jié)腸癌的檢查應(yīng)常規(guī)進(jìn)行纖維結(jié)腸鏡檢查。不但能夠發(fā)現(xiàn)結(jié)腸各種類型的病變,而且可以采取組織活檢,明確診斷,以免漏診或誤診。

            B型超聲掃描、CT或MRI檢查:均不能直接診斷結(jié)腸癌,但對(duì)癌腫的部位,大小以及與周圍組織的關(guān)系,淋巴及肝轉(zhuǎn)移的判定有一定價(jià)值。這種結(jié)腸癌的檢查主要適用于了解腫瘤對(duì)腸管浸潤(rùn)的程度及有無(wú)局部淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移。可為術(shù)前分期及術(shù)后復(fù)查。

            通過(guò)以上的介紹,相信大家對(duì)于結(jié)腸癌的診斷常用什么方法都有了一定的了解,如果患者還有一些其他的問(wèn)題,可以隨時(shí)和專家進(jìn)行聯(lián)系,在生活中,要注意,保持良好的心態(tài),積極的鍛煉身體,提高自身抵抗力。這樣才能有效預(yù)防疾病的發(fā)生。

            結(jié)腸癌在我國(guó)的死亡率很高,有很多患者在得知病情后都會(huì)緊張,不知如何是好,到底該如何治療結(jié)腸癌呢?

            下面為你盤點(diǎn)結(jié)腸癌治療方法

            結(jié)腸癌的免疫治療

            可以通過(guò)增強(qiáng)免疫力和提高機(jī)體免疫監(jiān)視系統(tǒng)的活性,清除殘余病灶,特別是配合化療而達(dá)到全身治療作用。目前常用的有;

            1、 卡介苗(BCG),刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體,增強(qiáng)機(jī)體免疫力;

            2、 干擾素,可以增加淋巴細(xì)胞的細(xì)胞毒反應(yīng),而且可以增強(qiáng)人體自然殺傷(NK)細(xì)胞的活性對(duì)腫瘤的清除和治療有重要意義;

            3、 胸腺素,研究證明,惡性腫瘤病人常伴有T淋巴細(xì)胞缺乏,而胸腺素可以增強(qiáng)胸腺依賴性T淋巴細(xì)胞的免疫活性;

            4、 轉(zhuǎn)移因子,可不同程度的提高細(xì)胞的免疫功能。

            5、 白細(xì)胞介素一2(IL一2),腫瘤壞死因子(TNF),LAK細(xì)胞,多抗甲素,香菇多糖等等,對(duì)提高機(jī)體免疫力及腫瘤的輔助治療均有重要意義。

            結(jié)腸癌的化學(xué)治療

            適用于手術(shù)不能切除,術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的大腸癌以及作為根治術(shù)后的輔助治療。

            1、單一藥物化療:常用的藥物有氟脲嘧啶(5-FU),呋喃氟脲嘧啶(FT-207),絲裂霉素(MMC),甲咯莫司丁(Me—CCNU)等。給藥途徑和方法很多,有靜脈點(diǎn)滴,動(dòng)脈灌注,腹腔或腸腔灌注,也有口服給藥或栓劑肛門給藥等。目前常用的方法有:5-FU15mg/kg體重,每日一次,連用 5天,然后改為 7.5mg/kg體重,隔日一次,總量 8—10g。或 500mg/日,連用 5天后,休息七天,再用5天; FT-207口服,劑量為每日800—1000mg,分四次服用,20~40g為一療程;MMC每次 6~10mg,每周1一 2次,40—60mg為一療程;Me-CCNU,100~120mg 口服,6~8周重復(fù)一次。

            2、聯(lián)合化療方案:

            FMV方案:5—FU500~750mg靜脈滴入,MMC4mg靜脈注入,VCR(長(zhǎng)春新堿)lmg靜脈注入,上述方案,每周2次,連用五周為一療程;

            結(jié)腸癌的手術(shù)治療

            對(duì)于早期而又能夠切除的大腸癌(三期以內(nèi)),應(yīng)力爭(zhēng)進(jìn)行根治性手術(shù)。根治手術(shù)原則是癌腫和足夠的近、遠(yuǎn)端腸段、有關(guān)的腸系膜和淋巴結(jié)、以及可能有浸潤(rùn)的周圍組織作整塊切除;對(duì)于部分有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的病人,仍應(yīng)爭(zhēng)取切除原發(fā)癌或姑息手術(shù),以解決梗阻、出血、感染、營(yíng)養(yǎng)等問(wèn)題;對(duì)于病人全身情況極差,不能耐受手術(shù),或有廣泛轉(zhuǎn)移的晚期癌腫,則不易手術(shù)。

            1、 術(shù)前準(zhǔn)備:大腸癌的術(shù)前準(zhǔn)備十分重要,其目的是清潔腸道,減少腸道內(nèi)細(xì)菌的數(shù)量,減少術(shù)后感染引起的并發(fā)癥。術(shù)前準(zhǔn)備包括口服腸道抗菌藥物,瀉劑及清潔灌腸等措施。術(shù)前口服鏈霉素1g,每日4次,共2日;或口服新霉素1g,甲硝唑0.2 每日4次,共2日;同時(shí)補(bǔ)充維生素K;術(shù)前口服甘露醇250ml,每日三次,共2日;或番瀉葉代茶飲,共2日。術(shù)前一天禁食,注意補(bǔ)充能量和水電平衡,特別注意補(bǔ)鉀。術(shù)前晚清潔灌腸對(duì)預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥有重要意義。

            2、 手術(shù)方式:大腸癌的手術(shù)方式應(yīng)根據(jù)癌腫的部位,病變的程度,是否伴有腸梗阻的情況而決定。病變局限者,應(yīng)作徹底根治性手術(shù);已有廣泛浸潤(rùn)或轉(zhuǎn)移者,只能作姑息性手術(shù),以改善癥狀,緩解病情;無(wú)法切除并伴有腸梗阻的病人,只能考慮作腸吻合或結(jié)腸造瘺術(shù),以維持腸道通暢。

            (1)、右半結(jié)腸切除術(shù):適用于盲腸、升結(jié)腸、結(jié)腸肝曲的癌腫,切除范圍包括右側(cè)一半橫結(jié)腸、結(jié)腸肝曲、升結(jié)腸、盲腸、長(zhǎng)約15-20cm的末端回腸、以及所屬腸系膜和淋巴結(jié)、切除橫結(jié)腸所屬大網(wǎng)膜、右側(cè)腹膜的脂肪淋巴組織。切除后作回腸與橫結(jié)腸端端或端側(cè)吻合術(shù)。

            (2)、橫結(jié)腸切除術(shù):適用于橫結(jié)腸中段癌,切除范圍包括結(jié)腸肝曲和脾曲、整個(gè)橫結(jié)腸、以及所屬系膜和淋巴結(jié),包括胃結(jié)腸韌帶及淋巴結(jié)。切除后行升結(jié)腸與降結(jié)腸端端吻合術(shù)。

            (3)、左半結(jié)腸切除術(shù):適用于結(jié)腸脾曲、降結(jié)腸、及降結(jié)腸乙狀結(jié)腸交界處癌腫。切除范圍包括橫結(jié)腸的左1/3、結(jié)腸脾曲、降結(jié)腸、并根據(jù)降結(jié)腸癌位置的高低,切除部分或全部乙狀結(jié)腸,以及切除結(jié)腸的系膜和淋巴結(jié),切除橫結(jié)腸所屬的胃結(jié)腸韌帶,然后行結(jié)腸間或結(jié)腸與直腸端端吻合術(shù)。

            (4)、乙狀結(jié)腸癌根治術(shù):根據(jù)乙狀結(jié)腸癌的長(zhǎng)短和癌腫所在的部位,采用切除整個(gè)乙狀結(jié)腸和全部降結(jié)腸,或切除整個(gè)乙狀結(jié)腸及部分降結(jié)腸和部分直腸。總之要切除距癌腫邊緣10cm以上的腸管,及所屬的腸系膜和淋巴結(jié)。然后行結(jié)腸直腸吻合術(shù)。


            (責(zé)任編輯:寧果容 )

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