肝血管瘤是由什么原因引起的 日常該如何治療

肝血管瘤是肝臟的良性腫瘤。以肝海綿狀血管瘤最常見。海綿狀血管瘤一般是單發的，多發生在肝右葉；約10%左右為多發，可分布在肝一葉或雙側。血管瘤在肝臟表現為暗紅，藍紫色囊樣隆起。分葉或結節狀，柔軟，可壓縮，多數與鄰近組織分界清楚。病人一般無自覺癥狀。本癥中年女性多見，女性的發病率是男性的6倍。

肝血管瘤是由什么原因引起的

1、不良情緒是導致出現肝血管瘤的一個重要原因。經調查證明，如果長期生活在憤怒、緊張、憂郁的情緒之下，會造成情志內傷，以至“血氣稽留”、或“津液澀滯”，著而不去，漸結成積（肝血管瘤）。

2、不良的飲食習慣同樣是造成肝血管瘤的主要因素。如果經常吸煙、引酒，食用肥膩厚味的油脂類或辛辣刺激性及生冷的食物，會“致傷脾胃、肝脾失和”造成“氣虛、血瘀、痰結”而加快肝血管瘤生長。

3、主要的發病因素有：

（1） 毛細血管組織感染后變形，引起毛細血管擴張。

（2） 肝組織局部壞死后，周圍血管充血，擴張，最后形成空泡。

（3） 肝內持久性局限性靜脈淤滯，引起靜脈血管膨大，形成海綿狀擴張。

（4） 肝內出血、血腫機化，血管再通后形成血管擴張。

（5） 先天性血管瘤發育異常，多數有家庭遺傳傾向。

肝血管瘤的手術治療

1、肝動脈結扎術加放射治療：適用于彌漫多發，病變范圍極大或鄰近重要解剖結構（如大血管）不能手術切除的病例，術后易復發是主要問題。

2、射頻消融：此種治療方法適用于瘤體較小的肝血管瘤，過大的血管瘤射頻治療時局部不易形成高溫，療效差。另外，近 鄰大血管的血管瘤由于血管內流動的血液可將局部熱量帶走，不利于局部高溫形成，故此種情況不適于射頻治療。在手術中直視下，擠出血管瘤中的血液，使瘤體壓 縮變小，此時阻斷肝臟血流，施行射頻治療能夠取得較滿意的療效。 三、血管瘤捆扎術：相對于血管瘤切除術來講，血管瘤捆扎術，手術操作相對簡單，手術風險小得多，手術相對安全，術中 出血少，手術時間短，適用于直徑小于15厘米的肝血管瘤，尤其是多發血管瘤主瘤切除后殘余的較小瘤體或其他上腹部手術偶然發現的血管瘤。對于肝組織過于脆 嫩，或鄰近重要解剖結構的血管瘤不適于此種手術。但此種手術相對于血管瘤切除來講術后容易復發。

肝血管瘤的治療原則

1、腫瘤直徑<5cm者，不需手術治療，定期復查，隨診。

2、腫瘤直徑5-10cm者，可考慮手術治療。

3、腫瘤直徑>10cm者一般行手術治療。

此外，介入治療一一選擇性肝動脈插管栓塞術，對于直徑大于5厘米的血管瘤療效不佳，且容易出現嚴重并發癥，且栓塞后側支循環形成可能為日后手術增加難度。故臨床上未被普遍接受。