十年從丙肝到肝癌 肝癌早期篩查很關鍵

“從肝炎到肝癌大致要經歷肝炎-慢性肝炎-肝硬化-肝癌這樣一個過程。”專家說，“若不盡早治療，假若是乙肝，這個過程一般會持續二十幾年的時間。而丙肝，是十來年的時間。”

由于丙型肝炎病毒是RNA病毒，因而全球至今尚未研制出丙肝疫苗。但這并不表明我們對于丙肝引起肝癌就無作為。

通常，常規體檢只查乙肝，不查丙肝，丙肝恰恰是癥狀隱匿，慢性化程度高。雖然丙肝早發現不易，卻也有可循的蛛絲馬跡。例如，轉氨酶略微升高或是血常規檢查發現白血球和血小板低于正常值，假若有這些跡象，應造成注意，去醫院加做一個肝臟B超和病毒學檢測。

肝癌早期篩查可控制發生

初步篩查：選擇血液AFP監測

肝癌血液檢查中各項指標檢查的數據很多，其中最重要的就是AFP監測，AFP為臨床診斷原發性肝癌高度專一性的指標：臨床發現約60%～70%的原發性肝癌AFP升高，如按標準診斷，假陽性率僅為2%。因此它是肝癌診斷重要的指標之一。

AFP檢測診斷原發性肝癌的標準：AFP對流法陽性或定量≥400μg/L，持續2個月以上，并能排除妊娠、活動性肝病、生殖腺胚胎性腫瘤者。

進一步診斷：選擇B超

B超是肝癌診斷中無創性的一類檢查方式，近幾年，彩色多普勒血流成像已廣泛用于臨床，除顯示占位病變外尚可顯示測量進出腫瘤的血流，以鑒別占位病灶的血供情況，推測腫瘤性質。超聲導引下穿刺活檢和瘤內局部注射已廣泛用于小肝癌的診斷和治療。采用高分辯率的手術中超聲顯像可精確定位以提高手術切除率。

精確性診斷：CT檢測

CT最能反映肝臟病理形態表現，如病灶大小、有無病灶內出血壞死、部位、形態、數目等。從病灶邊緣情況可了解其浸潤性，從門脈血管的癌栓和受侵犯情況可了解其侵犯性，CT被認為是補充超聲顯像估計病變范圍的首選非侵入性診斷方法。隨著近些年CT技術的發展，PET-CT影像學檢查針對全身的1cm以下的腫瘤也能進行檢測，針對早期的肝癌確診奠定了基礎。

確診性診斷：病理活檢

肝組織活檢或細胞學檢查 近幾年在實時超聲或CT導引下活檢或細針穿刺行組織學或細胞學檢查，是目前獲得2cm直徑以下小肝癌確診的有效方法。但近邊緣的肝癌易造成肝癌破裂，另外，并有針道轉移的危險。

肝癌怎么治最好不要走入誤區

1、肝癌的位置

肝癌的位置是影響治療方案的第一要素，從肝癌的位置，醫生可以初步獲得幾個層次的判斷。

2、能不能切除

倘若肝癌生長在周邊地帶，容易切除，也應首選切除；假若肝癌生長在中央地區，追求切除就顯得不明智。

3、值不值得切除

假若肝癌位于偏中央地區，即便是可以切除，可切除肝癌的同時，需要切除較多的正常肝組織，這樣的切除不值得。

4、切除的難易程度

雖然都是可切除性的肝癌，切除的難易程度也不明顯不同。通過仔細研究肝癌的位置及其與周圍血管的關系，可容易地推知肝癌切除的難易程度。的治療方法和其它惡性腫瘤一樣，采取綜合治療，包括手術切除、不能切除的其它手術治療。