腱鞘囊腫怎么治療

腱鞘囊腫是發生于關節部腱鞘內的囊性腫物，一種關節囊周圍結締組織退變所致的病癥。內含有無色透明或橙色、淡黃色的濃稠黏液，多發于腕背和足背部。日常生活中該如何診斷與治療腱鞘囊腫呢？

日常生活中該如何診斷療腱鞘囊腫

一般癥狀 腱鞘囊腫可發生于任何年齡，多見于青年和中年，女性多于男性。囊腫生長緩慢，圓形，直徑一般不超過2cm。也有突然發現者。少數可自行消退，也可再長出。部分病例除局部腫物外，無自覺不適，有時有輕度壓痛。多數病例有局部酸脹或不適，影響活動。

局部癥狀 檢查時可摸到一外形光滑、邊界清楚的圓形包塊，表面皮膚可推動，無粘連。囊腫多數張力較大，腫塊堅韌，少數柔軟，但都有囊性感。囊腫的根基固定，幾乎沒有活動。B超檢查可幫助確定腫塊的性質。

（1）手腕部腱鞘囊腫：多發生于腕背側，少數在掌側。最好發的部位是指總伸肌腱橈側的腕關節背側關節囊處，其次是橈側腕屈肌腱和拇長展肌腱之間。在腕關節掌側的腱鞘囊腫，有時需與橈動脈瘤相鑒別，在切除該處囊腫時要保護好橈動脈、頭靜脈和橈神經淺支。腕管內的屈指肌腱鞘亦可發生囊腫，壓迫正中神經，誘發腕管綜合征。少數腱鞘囊腫可發生在掌指關節以遠的手指屈肌腱鞘上，米粒大小，硬如軟骨。

（2）足踝部腱鞘囊腫：足踝部共有8個腱鞘：前方3個（脛前肌腱、拇長伸肌腱和趾長伸肌腱）、內側3個（脛后肌腱、拇長屈肌腱和趾長屈肌腱）、外側1個（腓骨長、短肌腱）、后側1個（跟腱）。以足背腱鞘囊腫較多見，多起源于足背動脈外側的趾長伸肌腱腱鞘。跗管內的腱鞘囊腫可壓迫脛神經，是跗管綜合征的原因之一。

根據病史，臨床表現的一般癥狀和局部癥狀，B超檢查，一般即可成立診斷。

腱鞘囊腫怎么治療

腱鞘囊腫的治療通過擠壓或捶擊，使腱鞘囊腫破裂，逐漸自行吸收，但是治療后可能復發。與關節腔相通的不容易破裂。或采用穿刺抽出囊液，注入腎上腺皮質激素或透明質酸酶，有一定療效。其他方法治療無效時，可手術切除腱鞘囊腫。術后應避免患病的關節劇烈活動1個月。

本病癥的現代針灸治療，首見于1958年，用隔姜灸，取得較好的效果，六十年代多采用針刺加擠壓之法，七十年代又用三棱針點刺、溫針來提高療效。自八十年代以后，有關本病各種穴位刺激法的報道頗多，在繼承以往各法的基礎上，又增添了火針、指針、針刺加罐及穴位注射等法。為了防止復發，一般都主張針刺后局部加壓。從已有的經驗而言，針灸確是本病較好的保守療法之一。 西醫學認為本病多與關節或腱鞘部的慢性勞損、機械性刺激、外傷等有關。