松果體瘤有哪些診斷方法

松果體瘤好發(fā)于兒童，1/3患者有性早熟；腫瘤壓迫癥狀，可有頭痛、嘔吐；侵犯下丘腦， 出現(xiàn)尿崩癥或其他下丘腦的神經(jīng)精神癥狀。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀主要為兩眼上視不能，動(dòng)眼神經(jīng)麻痹使眼球運(yùn)動(dòng)障礙，共濟(jì)失調(diào)，瞳孔反射改變包括阿—羅瞳孔，嗜睡等。

腫瘤壓迫四疊體出現(xiàn)瞳孔散大，，兩眼球同向上視與下視運(yùn)動(dòng)障礙，稱為四疊體綜合癥。還可引起小腦性共濟(jì)失調(diào)，內(nèi)分泌癥狀有性器官早熟表現(xiàn)的特征。有時(shí)因腫瘤累及三腦室引起植物神經(jīng)障礙如肢端青紫。

松果體瘤體檢發(fā)現(xiàn)：

可有視力下降， 視神經(jīng)乳頭水腫，步態(tài)異常。

松果體瘤的輔助檢查：

1、CT檢查

CT是松果體腫瘤的首選檢查，可做增強(qiáng)及冠狀面掃描。CT引導(dǎo)活檢可于病灶局部獲取組織，明確病理診斷。

2、腦脊液脫落細(xì)胞學(xué)檢查

腦脊液脫落細(xì)胞學(xué)檢查對(duì)診斷生殖細(xì)胞瘤、松果體母細(xì)胞瘤最有價(jià)值，因這兩種腫瘤細(xì)胞易脫落，出現(xiàn)腦脊液內(nèi)種植，如腦脊液脫落細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)病理細(xì)胞，即可明確診斷。腦脊液內(nèi)種植可刺激腦室脈絡(luò)叢分泌過多腦脊液，導(dǎo)致交通性腦積水，故腫瘤很小即可合并顯著腦積水。

3、MRI檢查

MRI對(duì)松果體母細(xì)胞瘤診斷有獨(dú)到優(yōu)點(diǎn)，松果體母細(xì)胞瘤起源于松果體腺，惡性程度大，具浸潤(rùn)性，生長(zhǎng)快，易轉(zhuǎn)移，病人存活期短，因而早期診斷治療十分重要。MRI顯示松果體腫瘤區(qū)域的高信號(hào)以及清晰可見腫瘤侵入第三腦室的程度。