外陰腫瘤治療方法有哪些

專家表示，外陰良性腫瘤較少見，主要有平滑肌瘤、纖維瘤、脂肪瘤、乳頭瘤、汗腺瘤等。那么，外陰腫瘤治療方法有哪些呢？

外陰腫瘤治療方法有哪些？良性外陰腫瘤分為這幾類

纖維瘤

纖維瘤由纖維母細胞增生而成。多見于大陰唇。初起為硬的皮下結節，繼而可增大，形成有蒂的硬的實性塊物，大小不一，表面可有潰瘍和壞死。其切面為致密、灰白色纖維結構。鏡下見波浪狀或相互盤繞的膠質束和纖維母細胞。治療原則為沿腫瘤根部切除。

平滑肌瘤

專家表示，平滑肌瘤不源于外陰平滑肌、毛囊立毛肌或血管平滑肌。多發生在生育年齡，主要發生在大陰唇、陰蒂及小陰唇。呈有蒂或突出于皮膚表面，形成質硬、表面不滑的塊物。鏡下見平滑肌細胞排列成束狀，與膠原纖維束縱橫交錯或形成漩渦狀結構，常伴退行性變。治療原則為有蒂肌瘤局部切除或深部肌瘤摘除。

汗腺瘤

汗腺瘤由汗腺上皮增生而成。生長緩慢，直徑為1～2㎝。腫瘤包膜完整，與表皮不粘連。鏡下見高柱狀或立方形的腺上皮交織形成絨毛狀突起。病理特征為分泌形柱狀細胞下襯有一層肌上皮細胞。一般為良性，極少惡變。治療原則為先作活組織檢查，確診后再行局部切除。

乳頭瘤

專家表示，乳頭瘤為單個腫塊，多發生于陰唇。表面見多數小乳頭狀突起，覆有油脂性物質，呈指狀，突出于皮膚表面，其大小由數毫米至數厘米。大乳頭瘤表面因反復摩擦可破潰、出血、感染。鏡下見指狀疏松纖維基質，其上有增生的鱗狀上皮覆蓋。表皮增厚以棘細胞層和基底細胞層為主。2%～3%有惡性傾向，應手術切除。術時作冰凍切片，若證實有惡變，應作較廣泛的外陰切除。

脂肪瘤

脂肪瘤來自大陰唇或陰阜的脂肪組織，為生長緩慢、質軟腫瘤。位于皮下組織內，呈圓形分狀，大小不等。也可形成帶蒂塊物。鏡下見成熟的脂肪細胞間有纖維組織混雜。小脂肪瘤無需處理；腫瘤較大，引起行走不適和性生活困難，需手術切除。

外陰腫瘤治療方法有哪些

外陰腫瘤治療方法有哪些？一、手術治療

0 期：單側外陰切除。

Ⅰ期：ⅠA期外陰廣泛切除；

ⅠB期病灶位于側邊則行外陰根治術及病灶同側腹股溝淋巴結清掃術。若病灶位于中線則行外陰根治術及雙側腹股溝淋巴結清掃術。

Ⅱ期：手術范圍同ⅠB期，若有腹股溝淋巴結轉移，術后應放療（腹股溝與盆腔淋巴結區域）。也可加用化療。

Ⅲ期：同Ⅱ期或伴尿道前部切除與肛門皮膚掃除。

Ⅳ期：外陰廣泛切除、直腸下段和肛管切除、人工肛門成形術及雙側腹股溝、盆腔淋巴結清掃術。癌灶浸潤尿道上段與膀胱粘膜，則需作相應切除。

外陰腫瘤治療方法有哪些？二、放射治療

外陰鱗癌對放射線敏感，但正常組織對放射線的耐受性差，使外陰癌灶接受劑量難以達到最佳放射劑量。放療采用體外放療（60Co、直線加速器或電子加速器）與組織間插植放療（放射源針60Co、192Ir插入癌灶組織內）。外陰癌的放療指征為：

1、不能手術或手術危險大，癌灶范圍大不可能切凈或切除困難者；

2、晚期病例先行放療，待癌灶縮小后，行較保守的手術；

3、復發可能性大的，如淋巴結有轉移、手術切端癌細胞殘留，病灶靠近尿道及直腸近端，既要保留這些部位，又要徹底清除病灶，可加用放療。

外陰腫瘤治療方法有哪些？三、化學藥物治療

適用于較大癌腫的術前準備或局部復發。常用的藥物有：博來霉素15mg腫瘤局部基底部注射，每天或隔天1次，7-10次為一療程。環鱗酰胺、氟尿嘧啶、噻替哌作局部注射。為提高藥物濃度，也可盆腔動脈灌注給藥。