良性葡萄胎治療方法有哪些

良性葡萄胎（簡稱葡萄胎）的特點是病變局限于子宮腔內，既不侵犯子宮肌層也不轉移到其他器官，完全是良性的臨床經過，侵蝕性葡萄胎（舊稱惡性葡萄胎）是葡萄胎組織已經侵入子宮肌層或轉移到其他器官。子宮肌層的葡萄胎組織繼續發展，可以穿破子宮壁引起腹腔內出血，也可侵入闊韌帶形成宮旁腫物，或是通過子宮壁血竇進入血管，轉移到肺、陰道或其他器官。絨毛膜癌（簡稱絨癌）是惡變的滋養細胞，其已失去絨毛或葡萄胎組織的結構而散在侵入子宮肌層或轉移到其他器官，如肺、陰道、腦、肝、脾、腎等，惡性程度極高。上述這三種情況很可能是一個疾病的不同發展階段，即由良性葡萄胎惡變為侵蝕性葡萄胎再進一步發展為絨癌。那么，良性葡萄胎治療方法有哪些？

良性葡萄胎治療方法有哪些

一、清宮

葡萄胎一經確診，即應立即清宮。一般采用電動吸刮術，一周后可再刮一次，術前應作好輸血準備，術時慎防子宮穿孔。為預防感染，手術前后均需使用抗生素。

手術開始后可靜脈點滴5%葡萄糖500ml+催產素5～10u，以減少術中出血，但不宜在手術開始前使用，以免宮口未開，子宮收縮將葡萄胎組織擠入宮壁血竇，向肺內擴散引起肺栓塞。

二、卵巢黃素囊腫的處理

良性葡萄胎該怎么處理？黃素囊腫在葡萄胎排出后均能自然消失，一般無需特殊處理，但如發生蒂扭轉，采取不同臥位均不能緩解則需及早剖腹探查。

三、惡變的預防

預防性化療是預防葡萄胎惡變的有效手段。其化療批征：⑴年齡大于40歲；⑵滋養細胞高度增生或有間變；⑶刮出之葡萄組織以小葡萄為主；⑷hCG持續不下降或下降后又上升者；⑸無隨訪條件。

四、隨訪

良性葡萄胎該怎么處理？葡萄胎排出后每周查一次hCG，陰性后每1～2月查一次，第二年每6月一次至少兩年。在檢查hCG的同時要定期拍胸片。如果葡萄胎排出后2個月原尿hCG仍陽性，或一度陰性后又陽性，或肺內出現轉移陰影，應考慮惡變，立即化療。

五、子宮切除

年齡在40歲以上，或經產婦子宮長大較速者，應勸告切除子宮，年輕的可考慮保留卵巢。子宮大于5個月妊娠者在切除之先，應經陰道清除宮腔內大部分水泡狀胎塊，以利手術處理。

六、輸血

貧血較重者應給予少量多次緩慢輸血，并嚴密觀察病人有無活動出血，待情況改善到一定程度后再施行清宮術。遇有活動出血時，應在清宮的同時，予以輸血。

七、糾正電解質紊亂

長期流血、食欲不振者往往有脫水、電解質紊亂，應檢查糾正。

八、控制感染

子宮長期出血，或經過反復不潔操作者，容易引起感染，表現為局部（子宮或附件）感染或敗血癥。應予足量抗炎藥物；并積極糾正貧血和電解質紊亂。

九、化療

對良性葡萄胎是否予以預防性化療，目前尚無一致意見。據文獻報道，葡萄胎做預防性化療后其惡變率與對照組無大區別，或雖有些降低，但無足夠病例經統計學處理證實有益。有不少學者試圖從臨床和病理檢查找出一些惡變的高危因素，以便預測葡萄胎惡變。其為：①年齡有感于40；②子宮明顯大于停經月份；③尿hCG免疫試驗有感于107IU/L;④病人有咯血史；⑤病理組織檢查增生程度已不列入易惡變的參數。故清宮組織DNA和RNA的FCM測定是預測惡變很好的客觀指標。這樣指導葡萄胎預防性用藥針對性強。

編輯結語：通過對良性葡萄胎治療方法有哪些的介紹，相信大家對良性葡萄胎治療方法有哪些也有所了解了。