膽囊類癌有哪些治療方法

在患了癌癥后，很多人關(guān)心的是哪種治療方式最安全，最有效，比如膽囊癌放療和化療效果均不理想，人們大多會(huì)選擇手術(shù)治療。一般手術(shù)方式分為3種類型。那么，膽囊類癌有哪些治療方法呢？

膽囊類癌有哪些治療方法？膽囊類癌的分類

1、膽囊癌已擴(kuò)散至膽管，并有肝臟多處轉(zhuǎn)移灶，此時(shí)已不可能作根治術(shù)。這類病人可作一些姑息性手術(shù)，以減輕癥狀，提高生活質(zhì)量。如有梗阻性黃疸須作膽管引流術(shù)，以減輕黃疸和皮膚瘙癢；如產(chǎn)生幽門梗阻，則作胃空腸吻合術(shù)等。

2、術(shù)中已明確為膽囊癌者，病變已侵犯漿膜層，有或無局部轉(zhuǎn)移，尚有可能作手術(shù)切除者，可考慮進(jìn)行擴(kuò)大根治性膽囊切除術(shù)。可在膽囊切除同時(shí)在膽囊床周圍作肝組織局部切除，范圍至少2cm。清掃膽囊周圍淋巴引流區(qū)如門靜脈、肝動(dòng)脈和肝外膽管周圍等淋巴結(jié)。如癌腫侵犯胰腺后面時(shí)，還須加作胰十二指腸切除術(shù)。有人更有擴(kuò)大做肝右前葉和肝左內(nèi)葉切除和門靜脈切除，并作重建術(shù)等，以求根治。但手術(shù)范圍的擴(kuò)大，可明顯增加手術(shù)的死亡率，且能否提高治療效果還是可疑的。一般認(rèn)為，膽囊癌已侵犯漿膜層，即使作擴(kuò)大根治術(shù)，效果也不會(huì)理想。

3、在因?yàn)槟懩医Y(jié)石或急性膽囊炎作切除手術(shù)后，意外地從病理切片中發(fā)現(xiàn)有膽囊癌，病變局限于膽囊壁的漿膜層以下。絕大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為這類病人做膽囊切除已夠，不必再進(jìn)行擴(kuò)大根治術(shù)，并認(rèn)為即使再作手術(shù)擴(kuò)大根治范圍，也不一定能改變生存率和預(yù)后。

膽囊類癌有哪些治療方法

1、局限性可切除期 在這一期，癌腫局限在膽囊的表面層（黏膜層和黏膜下層），這種局限期的癌一般見于因其他問題切除膽囊時(shí)。

（1）規(guī)范治療：專家們不贊同對局限性膽囊癌施行擴(kuò)大外科手術(shù)。一些研究正在進(jìn)行之中，但多數(shù)學(xué)者會(huì)推薦：1）切除膽囊；2）解剖該區(qū)域所有回流淋巴管的淋巴結(jié)；3）楔型切除約4cm（1.5英寸）淺表正常的肝臟。這種手術(shù)最可能是患者無癌的治療，如果術(shù)后才診斷為癌，需要考慮第二次手術(shù)。確實(shí)屬于局限性（表面層）癌的患者，可以密切觀察。但是，因?yàn)榘?fù)發(fā)的預(yù)后差，很難對上述提出的侵襲性方法加以評(píng)價(jià)。

（2）5年生存率約80%，對于癌很小但引起癥狀的患者，5年生存率稍低。

（3）研究動(dòng)態(tài)：1）輔助化療沒有明確的作用，盡管氟尿嘧啶和絲裂霉素化療常被推薦，但是沒有研究顯示出能夠增加治愈的機(jī)會(huì)。2）外科手術(shù)后常給予肝區(qū)放療，但未能證實(shí)有效。3）癌灶根治性切除后聯(lián)合應(yīng)用5-FU和放療的研究目前正在進(jìn)行。

2、局限性不能切除期 盡管是局限性腫塊，因?yàn)橐呀?jīng)擴(kuò)散到局部淋巴結(jié)或鄰近肝組織的特殊部位，腫瘤不能切除。

（1）規(guī)范治療：沒有規(guī)范的治療方案，患者應(yīng)當(dāng)考慮臨床試驗(yàn)性治療，目的在于延長生存期和減輕腫瘤的相關(guān)癥

（2）2年生存率<5%。

（3）研究動(dòng)態(tài)：有關(guān)放療聯(lián)合化療增強(qiáng)療效的研究方案正在進(jìn)行。

3、進(jìn)展期 癌灶已經(jīng)轉(zhuǎn)移到遠(yuǎn)處部位。

（l）規(guī)范治療對于進(jìn)展期膽囊癌，目前認(rèn)為沒有規(guī)范的治療會(huì)延長患者的生存期。常用的方法是5-氟尿嘧啶或絲裂霉素單藥化療的臨床試驗(yàn)。即使腫瘤縮小，因?yàn)榛熕幬锏牟涣挤磻?yīng)和通常腫瘤非常迅速的再生長，患者不能受益。

（2）2年生存率<1%。

（3）研究動(dòng)態(tài)：可以證實(shí)，在膽囊癌治療進(jìn)展期方面，聯(lián)合化療或新藥比目前采用的治療方法更好，但由于不良反應(yīng)多半比單藥化療引起的不良反應(yīng)大，這種治療應(yīng)當(dāng)用于臨床試驗(yàn)性方案。

編輯結(jié)語：通過對膽囊類癌有哪些治療方法的介紹，相信大家對膽囊類癌有哪些治療方法也有所了解了。