惡性胸腔積液日常該如何檢查

對于胸腔積液，最常見癥狀是胸膜疼痛和呼吸困難，但許多胸腔積液是無癥狀，僅體檢或胸部X線檢查時發現。那么，惡性胸腔積液日常該如何檢查？

惡性胸腔積液日常該如何檢查

1、胸悶、胸痛、氣促。

2、胸腔積液量少時可無陽性體征，積液量多時患側呼吸運動減弱，語顫消失，叩診濁音或實音，呼吸音減弱或消失，氣管、縱隔、心臟移向健側。

3、胸腔積液量0.3～0.5L時，X線僅見肋膈角變鈍；更多的積液顯示有向外側、向上的弧形上緣的積液影。平臥時積液散開，使整個肺野透亮度降低。液氣胸時積液有液平面。大量積液時整個患側陰暗，縱隔推向健側。積液時常邊緣光滑飽滿，局限于葉間或肺與膈之間，超聲檢查有助診斷。

4、B超可探查胸液掩蓋的腫塊，協助胸腔穿刺的定位。CT檢查能根據胸液的密度不同提示判斷為滲出液、血液或膿液，尚可顯示縱隔、氣管旁淋巴結、肺內腫塊以及胸膜間皮瘤及胸內轉移性腫瘤。CT檢查胸膜病變有較高的敏感性與密度分辨率。較易檢出X線平片上難以顯示的少量積液。

5、胸腔穿刺抽出液體，胸水檢查常規、生化、免疫學和細胞學。

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