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            生殖細胞腫瘤是由什么引起的

            2014-05-18 04:10:49      家庭醫生在線

            生殖細胞腫瘤在新生兒至老年人均可發生,但以青少年多見,不同病理類型的腫瘤之間的最小年齡與平均年齡略有差異,生殖細胞瘤年齡最小6歲,發病高峰12一14歲,平均年齡10歲;畸胎瘤最小年齡3歲,發病高峰7—8歲,平均年齡為9歲。生殖細胞瘤的性別比率約為2.24:1(男:女)。發生在松果體區的生殖細胞腫瘤以男性占絕大多數,而在鞍上生殖細胞瘤中則以女性較為多見。那么,生殖細胞腫瘤是由什么引起的?

            生殖細胞腫瘤是由什么引起的

            流行病學與病因:

            發病率美國為3.7/10萬,丹麥為6.4/10萬。中國為1/10萬。發病高峰年齡20—40歲、60歲以上及0-10歲,且有明顯的地區和種族差異,美國黑人睪丸腫瘤的發病率為白人的1/3,而10倍于非洲黑人,以色列猶太人是非猶太人的8倍。睪丸腫瘤在雙胞胎、兄弟及家庭成員中發病率較高以及雙側睪丸腫瘤發病率為2%-3%,提示遺傳因素在致病中的重要性。在睪丸腫瘤中,生殖細胞腫瘤占90%~95%,其中精原細胞瘤40%,胚胎瘤20%-25%,畸胎癌25%~30%,畸胎瘤5%~10%,絨毛膜上皮癌1%。睪丸腫瘤的病因尚不清楚,可能與睪丸外傷、內分泌障礙、遺傳因素有關。目前認為,睪丸下降不全(隱睪)是引起睪丸腫瘤的危險因素,7%-10%睪丸腫瘤病人有隱睪病史。Mostofi認為,隱睪惡變的原因可能與生殖細胞形態學異常、局部溫度升高、血供障礙、內分泌失調和性腺發育不全等有關。

            睪丸生殖細胞腫瘤的自然史:①完全白發消退(罕見)。②成人所有睪丸生殖細胞腫瘤應視為惡性。③白膜為腫瘤局部生長的天然屏障。④淋巴轉移常見。⑤淋巴結外遠處轉移來自血管侵犯或癌栓。⑥生殖細胞腫瘤自然史較短,未經治療85%2年內死亡,其余大部分3年內死亡。

            生殖細胞腫瘤發病率占顱內腫瘤的0.5%~2%,在Jennings(1985)綜合分析389例顱內生殖細胞腫瘤的統計中,生殖細胞瘤占65%,畸胎瘤占18%,惡性畸胎瘤占5%,內皮竇瘤及絨毛膜上皮癌分別為7%和5%。約有95%的生殖細胞腫瘤的原發部位起源于中線附近,48%在松果體區,37%左右發生在鞍上池,比較少見者在丘腦下部、腳間池、小腦腦橋角、小腦蚓部、丘腦甚至大腦半球各郎位均可見到。

            病理特點:

            顱內生殖細胞腫瘤最多見于松果體區,因此,長期被稱為“異位松果體瘤”。但由于生殖細胞腫瘤的組織學、生物學特性以及臨床表現與松果體實質細胞來源的腫瘤(松果體細胞瘤和松果體母細胞瘤)有明顯不同,近幾年來已經將兩者的名稱嚴格分開。

            對于生殖細胞腫瘤的起源、病理分類及發生機制的研究均表明與性腺外生殖細胞直接有關。該類腫瘤源自胚胎發生的最初數周內退化的原始生殖細胞,而其生物學特性與起源于性腺的生殖細胞腫瘤亦大致相似,提示了兩者皆為起源自同類組織來源的不同類型的腫瘤。

            編輯結語:通過對生殖細胞腫瘤是由什么引起的介紹,相信大家對生殖細胞腫瘤是由什么引起的也有所了解了。

            (責任編輯:付秀權 )

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