放射病該如何進行治療

放射病主要是對癥和支持療法。對急性放射病病人均需臥床休息。針對放射性損傷情況及病情輕重，采取中西醫(yī)結合的綜合療法及對癥治療。保護及改善造血功能。放射病該如何進行治療？

放射病該如何進行治療

主要是對癥和支持療法

（一）治療原則

1、如發(fā)生急性放射性損傷或意外事故時，應立即將病人撤離現(xiàn)場。對經(jīng)放射性物質(zhì)污染者，應迅速“去污染”（包括皮膚、傷口、呼吸道及消化道等部位）?？捎盟幬锸狗派湫晕镔|(zhì)加速從體內(nèi)排出。對慢性放射病病人，應酌情調(diào)離接觸射線的工作。

2、支持療法

對急性放射病病人均需臥床休息。應特別注意假愈期出現(xiàn)，密切觀察極期癥狀，必要時輸新鮮血或血漿。慢性放射病病人，適當鍛煉身體，加強營養(yǎng)，以改善全身功能狀態(tài)。如病情好轉(zhuǎn)恢復工作時，接觸劑量應由小至大，逐步過渡，并嚴密觀察，定期復查血象。

3、藥物治療

針對放射性損傷情況及病情輕重，采取中西醫(yī)結合的綜合療法及對癥治療。

（二）具體措施

1、對急性放射病初期的治療

主要是對癥處理。惡心、嘔吐可用奮乃靜、維生素B6、甲氧氯普胺（滅吐靈）、多潘立酮（嗎丁啉）或昂丹司瓊。

2、保護及改善造血功能

在急性損傷時，白細胞及血小板常急劇減少，因此必須采取一切積極措施保護造血功能。

（1）保護性隔離：可用單房間或帳篷隔離。給予腸道消毒藥、低細菌飲食等。主要為了減少外源性細菌感染，對革蘭陰性桿菌及有些常見的呼吸道病毒感染有預防作用。

（2）輸注白細胞懸液：在極期輸注有助于控制感染。1次輸注10—20 ml，濃度至少為l×10^5/mm3。但臨床上制備、使用均不夠理想。目前臨床上常用皮下注射粒細胞-集落刺激因于（G—CSF）和粒細胞/巨曦細胞集落刺激因子（GM—CSF），均能使中性粒細胞恢復，對抗感染有較好效果。

（3）輸血小板混懸液：可輸注新鮮的血小板或近親兄妹組織配型相合的血小板，后者在體內(nèi)可長存77周，有助于止血。

（4）骨髓移植：當骨髓造血功能衰竭時，可輸骨髓；或采用同卵雙胎孿生子的骨髓或近親有相同組織配型的骨髓；也可用自體骨髓移植術。

（5）炔雌醇和炔雌醚：是一種人工合成的雌激素，對本病的防治均有教，如與抗生素及中藥川芎煎劑合用可提高療效。炔雌醇可減輕放射病對機體的造血功能損傷，并有較好的升白細胞作用。

（6）可選用升高白細胞和血小板的藥物：如維生素B6、維生素B4、利血生、鯊肝醇、鹽酸小檗胺片（升白胺）、升血寶和血康等中成藥。

3、促使放射性物質(zhì)排出

（1）皮膚傷口沾染放射性物質(zhì)：可用肥皂水、氧化劑、噴替酸鈣鈉（促排靈，DTPA-CaNa2）、依地酸溶液沖洗。傷口應按外科原則進行處理，注意無菌操作及使用精創(chuàng)術等。

（2）呼吸道黏膜吸入放射性物質(zhì)時，可用祛痰劑，使殘留在呼吸道的放射性物質(zhì)能隨痰排出。對超鈾元素核素的污染，可吸入噴替酸鈣鈉氣霧合劑，能減少污染物質(zhì)沉積作用。此外可用生理鹽水或3%硼酸溶液沖洗鼻腔或漱口，然后用1%麻黃堿液滴鼻，使血管收縮，減少吸收。

（3）從消化遭吸收者，應立即催吐、洗胃，口服吸附劑（如藥用炭）或用輕瀉劑以促使排出和減少吸收。口服海藻酸鈉及氧氧化鋁凝膠可阻止消化道對放射性鍶的吸收；可用普魯士藍阻止消化道對放射性131Gs的吸收。

（4）促進體內(nèi)放射物質(zhì)的排泄：為減少沉積在器官的放射性物質(zhì)，應盡早使用促排藥物。如對210Po、243Am、173Yb、138La及核分裂產(chǎn)物，靜脈滴注噴替酸鈣鈉（促排靈）最為有效。噴替酸鈣鈉是一種新的絡合劑，可用20%的溶液2ml，每日1次肌注。高鈣的化合物及氯化銨，能有效地減少骨骼對放射性鍶的吸收，并有利于其排出。依地酸鈣鈉、噴替酸鈣鈉對U、Th、Pu及稀土元素有效，可用依地酸鈣鈉1～2g溶于葡萄糖注射液靜脈滴注，每日1次，共5日。此外二巰丙醇、二巰丙磺鈉對Pn、As等放射性核素有效。

4、對癥治療

如有出血時，可用氫基己酸、對羧基芐胺、蘆丁、維生素C及糖皮質(zhì)激素等。于月經(jīng)前可肌注丙酸睪酮或服避孕藥預防子宮大出血。使用抗生素以預防感染。對代謝功能低下者，可用甲狀腺素等。此外對胃腸型的急性放射病，應特別注意水、電解質(zhì)平衡的紊亂，糾正酸堿平衡的失調(diào)。

編輯結語：通過對放射病該如何進行治療的介紹，相信大家對放射病該如何進行治療也有所了解了。