放射病有哪些檢查方法

急性放射病（acute radiation disease）是機體在短時間內受到大劑量（1Gy）電離輻射照射引起的全身性疾病，外照射和內照射都可能發生急性放射病，但以外照射為主。外照射引起急性放射病的射線有γ線，中子和X射線等。放射病有哪些檢查方法？

放射病有哪些檢查方法

1、外周血象

（1）白細胞的變化規律表明疾病的發展階段，在整個病程中，外周血白細胞數的變化有7個階段，根據白細胞變化的過程，可預測疾病的發展。

1、增多；2、下降；3、頓挫回升；4、最低值；5、恢復；6、過度增多；7、恢復正常。

（2）白細胞下降的速度及最低值可反映病情嚴重程度。

各度骨髓型急性放射病人白細胞變化的參考數據

分度 減少速度（×109/L·d） 照后7d值（×109/L） 照后10d值（×109/L） <1×109/L 時間（照后d） 最低值（×109/L） 最低值時間（照后d）。

輕度 4.5 4.0 >3.0。

中度 <0.25 3.5 3.0 20～32 1.0～3.0 35～45。

重度 0.25～0.6 2.5 2.0 8～20 <1.0 25～35。

極重度 >0.6 1.5 1.0 <8 <0.5 <21。

（3）出現粒細胞/淋巴細胞比例倒置者為中度以上，不出現者一般為輕度。

（4）除數量變化外，白細胞還出現形態變化，中性粒細胞可見核，漿空泡，胞漿中毒顆粒，核分葉過多，大型細胞或大型胞核，以及核棘突，核固縮，核溶解等，淋巴細胞可見核染色質濃集，核固縮，核碎裂，核分葉或雙核，恢復期可見非典型淋巴細胞。

血小板的形態改變可見偽足消失，空泡變性，致密體（5-HT細胞器）減少，顆粒溶解等，恢復期可見巨型或異型血小板。

紅細胞也有形態改變，如出現細胞大小不勻，異型和多染型性細胞，恢復期外周血中可見幼紅細胞。

2、骨髓檢查

（1）骨髓細胞分裂指數：早期檢查骨髓細胞分裂指數（分裂細胞數/1000個骨髓有核細胞）亦有助于判斷病情，正常男性骨髓細胞分裂指數平均為8.8‰（6.3‰～10.0‰），受0.5～3Gy照射后第4天骨髓細胞分裂指數下降程度與照射劑量有明顯相關，一般認為，照射后3～4天骨髓細胞分裂指數仍高于1.8‰者，可能為輕度放射病；下降至1.8‰～0.9‰者可能為中度；下降至0.8‰～0.2‰者可能為重度；下降至0者為極重度。

（2）骨髓象：病程中可每周檢查1次骨髓象，骨髓象基本正常者為輕度放射病，照射后20～30天出現“骨髓嚴重抑制現象”，但程度較輕者為中度，照射后15～25天出現“骨髓嚴重抑制現象”為重度，照射后10天內即出現者為極重度。

3、生化檢查

（1）血，尿淀粉酶含量增高：正常人血中淀粉酶含量為40～180u，腮腺受照射，血，尿淀粉酶含量可明顯升高，且升高程度與照射劑量有關，切爾諾貝利核電站事故的傷情嚴重者，在照射后36～48小時升高至正常的10～100倍。

（2）尿中氨基酸排出增多：照射后尿中某些氨基酸的排出量增高，增加較明顯的有脯氨酸，胱氨酸和色氨酸等。

牛磺酸是體內巰基化合物（如半胱氨酸，谷胱甘肽等）的代謝產物，是正常人尿中排出的氨基酸之一，照射后尿中排出量可高出正常值幾倍，以照射后1～4天排出最多，且在一定范圍內與照射劑量有關。

（3）肌酸排出量增加，肌酸肌酐比值增高：肌酸在肝內合成，在肌肉內轉變為磷酸肌酸，大部分由尿排出，小部分脫水為肌酐由尿排出，照射后肌酸排出量增加，肌酐排出量比較恒定，故肌酸/肌酐比值增高。

（4）尿中DNA的分解代謝產物排出量增多：如脫氧胞嘧啶核苷（CdR），β-氨基異丁酸（BAIBA）等照射后排出量都增加。

編輯結語：通過對放射病有哪些檢查方法的介紹，相信大家對放射病有哪些檢查方法也有所了解了。