化療相關(guān)性腹瀉有哪些癥狀

化療藥物是目前惡性腫瘤治療的主要手段之一，但由于化療相關(guān)性腹瀉是臨床經(jīng)常遇到的急癥，有時處理起來非常棘手。化療相關(guān)腹瀉是一種嚴重的甚至是致死性的癌癥治療并發(fā)癥。化療相關(guān)性腹瀉有哪些癥狀？

化療相關(guān)性腹瀉有哪些癥狀

化療引起的胃腸道癥狀有劇烈腹瀉、嘔吐、惡心、食欲減退、腹部痛，這些癥狀常與嚴重脫水、中性粒細胞減少、發(fā)熱、電解質(zhì)失衡并存。劇烈的腹部絞痛常為腹瀉的早期癥狀。值得注意的是，這些胃腸道癥狀并不局限于IFL方案中，其他化療方案，包括高劑量四氫葉酸鈣/5-FU方案同樣能產(chǎn)生相似的癥狀。

化療相關(guān)性腹瀉的臨床表現(xiàn)

化療以后最常出現(xiàn)的并發(fā)癥是感染、出血、穿孔、尿酸結(jié)晶等。

感染 患者在化療期間，出現(xiàn)骨髓抑制和免疫下降，是引起感染的重要因素之一。其中最常見的是粒細胞減少，機體的解剖屏障在一定程度上受到損害。感染的方式隨感染的部位而異，如粒細胞低的患者，常可發(fā)生消化道細菌感染，也可發(fā)生病毒感染，常見的有肺炎、腹膜炎和敗血癥。由于各種化療藥物可不同程度地干擾機體免疫系統(tǒng)，加上內(nèi)臟梗阻、粘膜潰瘍、低丙種球蛋白血癥等，可促進感染并發(fā)癥的發(fā)生。

當遇到化療患者白細胞減少、發(fā)熱時應(yīng)考慮是感染的征象。對皮膚、口腔、胃腸道和會陰等處，應(yīng)采用預(yù)防感染的措施，減少感染機會。及時輸入新鮮血，補充血液成，對于粒細胞極低的病人，最好輸人白細胞和血小板。中藥扶正方法具有提高細胞免疫及保護腎上腺皮質(zhì)功能的作用，對化療引起的粒細胞減少有較好的治療作用。

出血 癌癥侵犯血管所致的出血，常常是癌癥死亡的主要原因之一。由于抗癌藥物對血小板和其凝血因子的影響，病人可產(chǎn)生出血的傾向，如皮膚粘膜出血，消化道出血，泌尿道出血等。此時查血小板往往低于正常值，部分病人可降至5萬/mm3以下。癌病人一旦出現(xiàn)出血征象，應(yīng)及時停用一切可誘發(fā)出血的藥物，并同時采取相應(yīng)的止血措施，可輸入全血、血小板及血漿。

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