腦膿腫癥狀有什么表現

腦膿腫（brain abscess）是指化膿性細菌感染引起的化膿性腦炎、慢性肉芽腫及腦膿腫包膜形成，少部分也可是真菌及原蟲侵入腦組織而致腦膿腫。腦膿腫在任何年齡均可發病，以青壯年最常見。大多數繼發于顱外感染，少數因開放性顱腦損傷或開顱術后感染所致。最常見的致病菌為葡萄球菌、鏈球菌、肺炎桿菌、大腸桿菌和變形桿菌等，致病菌常因感染來源的不同而異。腦膿腫癥狀有什么表現？

腦膿腫癥狀有什么表現

臨床表現 與腦膿腫形成的快慢、大小、位置有關

1、全身感染癥狀：在原發病狀的基礎上，出現感染癥狀：急性期有發熱、惡心、嘔吐、全身不適、白細胞增高等；慢性期有消瘦、疲乏、表情淡漠、反應遲鈍等。②顱內壓增高癥狀頭痛、嘔吐、視乳頭水腫

2、顱內感染的癥狀：在早期有一般性癥狀如發熱、食欲減退、軟弱無力、表情淡漠，高熱時可出現驚厥。末梢血液化驗可能有白細胞增加，可達18×10^9/L以上。中性粒細胞一般增多。有不同程度的意識障礙。常側臥，畏光，怕人騷擾。體格檢查時可發現頸項強直和Kernig征及Brudzinski征陽性，但多無明顯的神經系統局灶性體征。腰椎穿刺早期可見腦脊液壓力正常或輕度升高，白細胞從正常到數百個，多數病例在100個以下。如果膿腫穿破入腦室系統時，可見腦脊液渾濁，涂片或培養可找到致病菌。糖和氯化物的含量可能正常或減少。紅細胞沉降率（血沉）明顯增高。

因為腦脊液培養大多是陰性，而在顱內壓增高情況下進行腰穿是十分危險的，一般不做腰穿為好。十分必要做腰穿時，要按顱內壓增高操作，謹慎進行。

3、顱內占位性病變的癥狀：由炎癥化膿到形成腦膿腫，經歷了顱內壓力由正常而增高的過程，因此表現出顱內壓增高的一系列癥狀。有頭痛、嘔吐和視盤水腫。如未及時診斷治療，可以因腦疝而死亡。意識狀態的改變值得注意，病兒由活潑而呆滯，出現驚厥或昏迷。在嬰幼兒表現為頭顱增大，前囟飽滿而無局限性神經癥狀。

4、局限性腦癥狀：根據腦膿腫所在部位不同，可導致所在部位局灶癥狀。例如，額葉損害時表現為昏睡，顥頂葉損害時出現失語、偏瘴或視野缺損，病程長者甚至失明。小腦損害可出現走路不穩、運動失調及明顯的眼球震顫。有20%～50%的病人出現抽搐，抽搐可能偏于一側。