如何預防腦膿腫

腦膿腫（brain abscess）是指化膿性細菌感染引起的化膿性腦炎、慢性肉芽腫及腦膿腫包膜形成，少部分也可是真菌及原蟲侵入腦組織而致腦膿腫。腦膿腫在任何年齡均可發病，以青壯年最常見。大多數繼發于顱外感染，少數因開放性顱腦損傷或開顱術后感染所致。最常見的致病菌為葡萄球菌、鏈球菌、肺炎桿菌、大腸桿菌和變形桿菌等，致病菌常因感染來源的不同而異。如何預防腦膿腫？

如何預防腦膿腫

腦膿腫的發生率和死亡率仍較高，在抗生素應用前，死亡率高達60%～80%。20世紀40～70年代，由于抗生素的應用和治療方法的提高，死亡率降為25%～40%。CT應用后，死亡率降低不顯著，仍為15%～30%，這與本病（特別是血源性）早期難被發現有關。

當病人來就診時，膿腫已屬晚期。一般手術死亡率與術前病人意識情況有關，清醒者為10%～20%，昏迷者為60%～80%。在各類腦膿腫中，血源性膿腫的預后較其他為差，其中尤以胸源性與心源性為顯著。小兒的預后比成人差，抗藥菌株引起的膿腫較其他細菌引起者為差。另外，原發灶根除與否，也是關系著預后的一個因素。

各種療法都可能有不同程度的后遺癥，因此腦膿腫的處理應防重于治。防止和減少耳、鼻部慢性炎癥性疾病，盡早徹底治療耳、鼻部化膿性炎癥，以及胸腔和其他部位的感染病灶，對開放性顱腦損傷應及時徹底清創，去除異物，是減少顱內膿腫的有效措施。

如何預防護理腦膿腫

1 依病情輕重分級護理 注意觀察病人神志、瞳孔、生命體征變化，若有意識加深，瞳孔異常，及時通知醫生。

2 腦膿腫形成 顱內壓增高進展迅速，頭痛加劇，嘔吐頻繁，反應遲鈍，意識加深，此時應警惕腦疝的發生。

3 防止交叉感染 腦膿腫為顱內化膿性感染性疾病，開顱術后應住在單獨的隔離房間，防止交叉感染。

4 術后有引流的病人 保持引流管通暢，觀察引流液的性質、量，發現異常及時報告醫生。引流袋每日在無菌操作下進行更換，防止膿液外流。

5 遵醫囑按時按量給予抗生素。

6 發熱的處理 腦膿腫患者在37·5℃~38℃之間，體溫過高時給予冰毯、冰帽、酒精擦浴等降溫處理，每4h測1次體溫，做好記錄并通知醫生。

7 腦膿腫常伴有全身感染癥狀病人多體質衰弱，營養狀況差，飲食護理極其重要，因而必須給予含有豐富蛋白質及維生素且易消化的流質飲食或半流質飲食；必要時給予靜脈輸入高營養液，以改善病人的全身營養狀況，增強機體抗病能力。