多發性顱內血腫發病原因

多發性顱內血腫是指顱內同時存在兩個以上的血腫，約占顱內血腫的20%。多發性顱內血腫發病原因？

多發性顱內血腫發病原因

根據暴力作用機制的不同，多發性顱內血腫的起因最常見的多發性顱內血腫為硬膜外血腫伴發硬膜下血腫、硬膜下血腫伴發腦內血腫。硬膜外血腫伴發硬膜下血腫多見于枕部著力的減速性損傷，可產生同側顱后窩硬膜外血腫和對沖部位頡、顳部的硬膜下血腫；硬膜下血腫伴發腦內血腫多見于嚴重的腦挫裂傷。

（一）引起顱腔狹小的原因

在顱腦損傷情況下，主要見于外傷性顱骨廣泛凹陷性骨折，可引起顱腔變小，使腦組織受壓，影響腦的正常發育和生理功能，產生一系列的療狀和不同程度的顱內壓增高。

（二）引起顱內容物體積增加的原因

1、腦血流量增加。各種原因引起的二緘化碳蓄積或高碳酸血癥；顱內各種血管性疾病如腦動靜脈畸形、血管瘤、腦毛細血管擴張癥，丘腦下部、鞍區或腦干等處血管運動戶樞附近受到刺激后所導致的急性腦血管擴張（急性腦腫脹），以及各種類型的嚴重尚血壓病等，均可致腦血容旦的增加巾引起顱內壓增高。

2、腦體積增加。臨床上最常見的病因是腦水腫，可由腦損傷、炎癥、全身件疾病、窒息、小兒巾毒性肺炎或中毒性痢疾等引起。

3、腦脊液增多。腦脊液在腦室系統和蛛網膜下腔循環通路發生阻塞時，使腦脊液不能發生置換以緩沖顱內病變造成顱內壓增高；同時腦脊液又不斷分泌，必然增加其所占據的顱腔容積而造成顱內壓增高。腦脊液生成過多或腦脊液吸收減少，都會使腦脊液積聚起來，結果引起顱內壓增高。腦脊液分泌和吸收功能障礙所引起的交通性腦積水，常見的有嬰兒先天性腦積水、靜脈竇的栓塞或蛛網膜粘連后引起的交通性腑積水；蛛網膜下腔出血后導致蛛網膜顆粒堵塞所致腦積水等。較多見的是因腦脊液通路上受阻礙的梗阻性腦積水。

4、顱內占位性病變。是增加顱內容積，破壞顱腔容量與顱內正常內容物容積之間穩態平衡，導致顱內壓增高的常見原因，其中顱內血腫和顱內腫瘤是員常見因素，顱內膿腫、顱內肉芽腫及腦寄生蟲病亦不少見。導致顱內壓增高的主要原因是占據不能擴張的有限顱內空間，顱內占位性病變壓迫腦組織，使腦組織移位，或破壞腦組織，導致腦水腫而引起顱內壓增高.