老年肺癌怎么入手治療

一般而言，非小細胞肺癌采取以手術為主的綜合治療，小細胞肺癌采取以化療為主的綜合治療。很多患者年齡偏大，長期吸煙，患有慢性支氣管炎或肺氣腫，肺功能不佳，因此，老年人肺癌的治療需更強調個體化的治療原則。伴隨病如冠心病、高血壓、糖尿病等是一個影響病人預期壽命和治療耐受性的獨立因素，年齡也是制定多學科治療方案時需考慮的因素，大于70歲的肺癌病人應進行詳細的總體評價，制定適當的練合治療方案。總的原則應是簡單、有效、副作用小，療效評價的重點在于生存質量。

（一）外科治療：適用于臨床I、Ⅱ期和部分ⅢA期的非小細胞肺癌；ⅢA期肺癌經新輔助化療后能切除者、局限期小細胞肺癌化療后緩解者亦可考慮外科手術治療。

（二）放射治療：臨床I、Ⅱ期肺癌病人不能或不愿手術者可給予根治性放射治療或三維適形放療（3D—CRT）；局部晚期者、有轉移引起疼痛者或伴有上腔靜脈綜合征者可給予姑息性放療。此外放射治療還可用手術前、術后、化療后等成為綜合治療的一部分。放射治療副作用小、有效率高，多數病人均可耐受，是老年肺癌患者最重要的一種治療方法。

（三）化學治療：肺癌的化療以聯合化療為好，現常用手術前、放療前的輔助治療（新輔助化療）及術后、放療后的輔助化療。

1、小細胞肺癌的化療：小細胞肺癌對化療較敏感，目前常用的藥物有環磷酰胺（CTX）、阿霉素（ADM）、長春新堿（VCR）、順鉑（DDP）、依托泊苷（Vp一16）等，標準方案為CAV（CTX、ADM、VCR）和EP（Vp—16、DDP）方案。

2。非小細胞肺癌的化療；非小細胞肺癌對化療的敏感性較差，化療目前仍處于輔助地位，常用藥物有順鉑（DDP）、阿霉素（ADM）、去甲長春花堿（NVB）、紫杉醇和泰索帝、氟胞苷（健擇）等，新藥的應用有望提高非小細胞肺癌的化療效果。

（四）其它：生物治療、基因治療、中藥治療等在肺癌的綜合治療中可起一定的輔助作用，需更深入的研究。