泌乳素瘤的癥狀有哪些呢

泌乳素瘤是什么？泌乳素瘤是由垂體泌乳素細胞瘤分泌過量泌乳素（PRL）引起的下丘腦-垂體疾病中常見的一種疾病，典型的臨床表現有閉經、溢乳、不孕（育）、高泌乳素血癥及垂體占位性病變。有臨床癥狀的泌乳素微腺瘤一般不會長成大腺瘤。那么泌乳素瘤的癥狀有哪些呢？

臨床表現

泌乳素瘤引起的高PRL血癥的臨床癥狀因性別、年齡、高PRL血癥持續時間及腫瘤大小的差異而有所不同。多見于女性，常表現為溢乳-閉經綜合征。腫瘤大小與患者血清PRL濃度呈正相關。

1、女性PRL瘤

見于20～30歲女青年，常為微腺瘤。典型臨床表現為閉經-乳溢-不育三聯征。主要癥狀在青春期前女性表現為青春期延遲、生長發育遲緩及原發性閉經，青春期后女性表現為經期縮短、經量稀少或過多、月經延遲、性欲減退或缺如、性感喪失、性高潮缺如、交媾痛、流產、不孕等。體征可見乳腺萎縮，陰毛脫落，外陰萎縮、陰道分泌物減少等。

2、男性PRL瘤

男性泌乳素瘤較大，多向鞍上發展，相對少見。主要臨床表現為完全性或部分性性功能減退，如性欲減退、陽痿、男性乳腺發育、男性不育癥、精子數目減少等。癥狀進展緩慢，不易引起重視，就診時已為晚期，影像學檢查多為大腺瘤，神經壓迫較明顯。體格檢查發現青少年患者可出現青春發育停滯、體態異常、乳腺發育和觸發泌乳、睪丸細小，成年人可出現胡須稀疏、乳腺發育和觸發泌乳、陰毛稀少、睪丸松軟。

3、腫瘤壓迫癥候群

晚期PRL瘤及其他類型垂體腺瘤、下丘腦及鞍旁腫瘤因瘤體巨大向鞍上擴展，阻斷PIF，引起高PRL血癥者，常見的局部壓迫癥狀是頭痛、視覺異常。頭痛的原因為大腺瘤引起的顱內壓增高，伴惡心、嘔吐。男性PRL瘤患者頭痛發生率較女性患者高。有些微腺瘤的占位病變不大，也可出現頭痛，其原因尚不清楚。

4、骨質疏松

長期高PRL血癥的PRL瘤患者，有時首診癥狀為骨質疏松。經過治療恢復正常泌乳素水平和性腺功能后，骨密度能夠得到改善，但有時不能完全恢復正常。

5、急性垂體卒中

生長較快的PRL瘤，若發生瘤內出血，出現急性垂體卒中，表現為突發劇烈頭痛、惡心、嘔吐及視力下降等顱神經壓迫癥狀，甚至昏迷和眼球突出，需緊急搶救。患者在搶救成功后可出現垂體功能減退癥。