泌乳素瘤應該如何進行檢查

泌乳素瘤是什么？泌乳素瘤是由垂體泌乳素細胞瘤分泌過量泌乳素（PRL）引起的下丘腦-垂體疾病中常見的一種疾病，典型的臨床表現有閉經、溢乳、不孕（育）、高泌乳素血癥及垂體占位性病變。有臨床癥狀的泌乳素微腺瘤一般不會長成大腺瘤。那么泌乳素瘤應該如何進行檢查呢？

泌乳素瘤應該如何進行檢查

1、實驗室檢查

（1）基礎PRL測定

血清標本可考慮早上10點左右抽取，采血前病人安靜休息半小時。血PRL基礎濃度通常小于20μg/L。

結果分析要考慮生理性、藥物性因素的影響。血PRL在20μg/L以下：可排除高泌乳素血癥；20-40ug/L：需要重復測定；20～200ug/L：可見于PRL瘤，但亦可見于其他原因引起的泌乳素升高；大于200μg/L：PRL瘤的可能性很大。

（2）其他激素測定

除測定PRL外，高度懷疑PRL瘤者，還應檢測其他垂體激素軸，包括FSH、LH、睪酮、雌激素、TSH、FT3、FT4、GH、IGF-1、ACTH、血F等。

2、其他輔助檢查

在詳細詢問病史、體格檢查及常規肝、腎功能檢查并逐一排除藥物性、應激性、神經源性及系統性疾病可能，尤其要排除原發性甲狀腺功能減低癥之后，對病理性高PRL血癥患者，應做X線、CT或MRI檢查，以明確診斷。

（1）蝶鞍區X線平片

正常鞍結節角約為110°，隨著PRL瘤增大，此角可漸變為銳角，據此也可推斷垂體瘤的存在。垂體瘤增大到一定程度可造成蝶鞍局部骨質破壞的X線表現，由此推測垂體瘤的存在，但無法確定腫瘤大小，也無法發現垂體微腺瘤。氣腦造影或腦動脈X線檢查，屬有創性檢查且伴有一定的風險，己被CT和MRI所替代。

（2）蝶鞍區CT及MRI檢查

蝶鞍CT和MRI顯像是普遍使用的影像檢查方法，尤其MRI優于CT而應用更多。