泌乳素瘤應該如何進行治療

泌乳素瘤是什么？泌乳素瘤是由垂體泌乳素細胞瘤分泌過量泌乳素（PRL）引起的下丘腦-垂體疾病中常見的一種疾病，典型的臨床表現有閉經、溢乳、不孕（育）、高泌乳素血癥及垂體占位性病變。有臨床癥狀的泌乳素微腺瘤一般不會長成大腺瘤。那么泌乳素瘤應該如何進行治療呢？

治療

泌乳腺瘤的治療取決于兩個因素：腫瘤大小和高PRL血癥是否引起癥狀。藥物治療（多巴胺激動劑）為首選，國內主要是溴隱亭治療，國外有卡麥角林治療。若藥物效果差或有藥物抵抗時，可考慮經蝶竇手術治療。即使大腺瘤合并腦神經壓迫癥狀時也可先試用多巴胺激動劑治療，有時治療效果可以很快出現。放療僅作為輔助治療。無論何種治療方案，必須定期監測PRL。

1。藥物治療

首選藥物治療。溴隱亭經過20多年的臨床觀察，表明它在降低血清PRL水平、縮小腫瘤、改善視野缺損及腦神經受壓癥狀、恢復性腺功能等方面，取得顯著的療效。目前有多種新型多巴胺D2受體激動劑問世，如培高利特、喹高利特、卡麥角林等。

2。手術治療

手術治療主要為經蝶竇手術，經口腔或鼻-蝶竇途徑，進行選擇性腺瘤組織切除，保留垂體正常組織。但部分患者可能不能完全切除干凈，術后可能出現腦脊液鼻漏、尿崩癥、顱內感染、視覺系統損傷以及腺垂體功能減退等。手術可以減少藥物治療的需求量，患者術后對藥物的抵抗性有所改善。

3。放射治療

放射治療僅為一種輔助手段，可防止腫瘤增大；但其降低PRL水平慢，恢復排卵性月經不滿意，常用于外科術后未能獲得痊愈者。垂體放療的并發癥有下丘腦功能不全、腺垂體功能減退、視覺系統損害、腦血管意外、腦壞死、繼發性腦部惡性或良性腫瘤等。