如何及早確診食道癌 把握這幾點自診食道癌

如何及早確診食道癌？食道癌是我們常見的一種消化道惡性腫瘤疾病，其在消化科惡性腫瘤的發(fā)病率中僅次于胃癌。所以該癌給我們帶來了非常大的傷害，專家表示如果食道癌能在早期發(fā)現(xiàn)的話，那么就可以將食道癌對人體的傷害降到最低。

如何及早確診食道癌？專家表示：食道癌確診需做四類檢查！

1：鋇餐檢查

該方法除極早期食管癌不易顯示外，有經(jīng)驗的放射科醫(yī)師充分調(diào)好鋇劑，令患者分次小口吞咽，多方位仔細觀察和氣鋇雙重造影，大多能發(fā)現(xiàn)食管粘膜增粗、迂曲或虛線狀中斷；或食管邊緣發(fā)毛；或小的充盈缺損；或小的龕影；或局限性管壁發(fā)僵；或有鋇滯留等較早癌的征像。

2：內(nèi)鏡檢查

近年來，食道內(nèi)超聲內(nèi)鏡檢查逐漸應用于臨床。其優(yōu)點是可以比較精確測定病變在食道壁內(nèi)浸潤的深度；可以測量出壁外異常腫大淋巴結(jié)；可以比較容易地區(qū)別病變在食道的壁部位。以上是一些常見的食道癌診斷方法。

3：食管脫落細胞學檢查

該方法簡便，受檢查痛苦小，假陽性率低，經(jīng)過實踐證明在食道癌高發(fā)區(qū)進行大面積普查切實可行，總的陽性率可達90%以上。

4：CT檢查

CT對食管癌灶的顯示與食管鋇餐及食管鏡比較，CT 的主要優(yōu)點是能夠顯示管壁的厚度和管壁處的界面，可直接進行厚度測量，對病變長度的估價與食管鋇餐基本一致，但管外腫塊只有CT才能顯示。CT在早期食管癌的診斷中意義不大，患者經(jīng)濟條件允許可做PET-CT檢查，PET-CT是近年來被廣泛宣傳的新型腫瘤檢查儀器，對于食道癌來說，普通胃鏡和x光已經(jīng)很難精準的檢查出所有病灶， 對于食道癌患者來說，PET-CT最大的優(yōu)勢是探測和準確尋找遠處轉(zhuǎn)移灶，發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，進行TNM 分期，為確定手術(shù)方案提供依據(jù)，其靈敏度、特異性為100%、90%。

如何自我診斷食道癌

1、體重減輕：

由于攝入食物的減少可造成體重下降，持續(xù)消瘦、脫水、乏力，嚴重者可呈惡病質(zhì)。

2、疼痛：

胸骨后和劍突下疼痛比較多見，性質(zhì)可呈隱痛、灼痛或呈牽拉摩擦樣疼痛，多發(fā)生在咽下粗糙、灼熱或有刺激性食物之后。開始呈間歇性，當癌腫侵入附近組織或有穿透時，就可劇烈而持續(xù)的疼痛，如有持續(xù)胸痛或背痛提示為晚期癥狀，癌已侵犯食管外組織。

3、嘔吐：

隨病變進展食管會出現(xiàn)不同程度的梗阻，其上方食物潴留，食管明顯擴張，因而引起嘔吐，嘔吐物以黏液和泡沫為主，可混有少量食物，也可含血液與膿液。

4、穿孔：

隨病變進展，腫瘤可以造成食管穿孔，依穿孔部位大小表現(xiàn)亦不一樣，可出現(xiàn)高熱、脈快、胸痛或飲水時嗆咳。

5、嘔血、便血：

以此為首發(fā)癥狀者少見。

6、其他：

如鎖骨上淋巴結(jié)腫大、聲音嘶啞、肝腫大。癌腫壓迫喉返神經(jīng)可導致聲帶麻痹，造成聲音嘶啞；侵犯膈神經(jīng)可引起呃逆或膈神經(jīng)麻痹；壓迫氣管或支氣管可出現(xiàn)氣急和干咳；侵蝕主動脈則可產(chǎn)生致命性出血。并發(fā)食管一氣管或食管一支氣管瘺或癌腫位于食管上段時，吞咽液體常可產(chǎn)生頸交感神經(jīng)麻痹征群。當癌腫轉(zhuǎn)移時，可觸及腫大而堅硬的淺表淋巴結(jié)，或腫大而有結(jié)節(jié)的肝臟。

預防食道癌把握這幾點

1、積極治療臺管慢性炎癥。應積極治療食管慢性疾病，如遲流性食管炎等。對于有食管慢性疾病的患者，應定期檢查食管、賁門，發(fā)現(xiàn)食管粘膜增生，應高度警惕，必要時進行食管拉網(wǎng)或食管鏡檢查。

2、積極宣傳食道癌的防治知識。早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷和早期治療是食道癌重要的l級預防措施，應在-定范圍的高危人群中，定期篩查，發(fā)現(xiàn)瘍癥病人。一旦出現(xiàn)進食便噎，且有逐漸加重的情況時，應及時到醫(yī)院校查，爭取早日明確診斷。

3、克服不良飲食習慣不要吃“滾燙”的熱茶、咖啡、熱粥等。進食時壓細嚼慢咽，切忌狼吞虎咽。不要吃堅硬、租糙食物。養(yǎng)成定時、定量進食的習慣。講究口腔衛(wèi)生，經(jīng)常刷牙漱口，最好養(yǎng)成飯后刷牙的習慣。

4、戒煙、少飲酒。經(jīng)常吸煙、飲酒與食管癌發(fā)病呈正相關。我國部分地區(qū)曾進行食管癌普查，調(diào)查結(jié)果表明，每天吸20至40支香煙加上飲2至5兩烈性酒者，食管癌發(fā)病率明顯高于不吸煙不飲酒者。

5、據(jù)我國某些地區(qū)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，食管癌患者中30%一60%有家族史。有人統(tǒng)計過，食管癌家族中有幾代人患病的話況。因此，對于這種家族的成員，凡在40歲以上，發(fā)現(xiàn)有食管癌早期癥狀時，應及時到醫(yī)院進行詳細檢查。

6、保持良好的精神狀態(tài)。俗話說，百病皆生于氣。據(jù)觀察，食管癌的發(fā)生常與七情郁結(jié)，脾胃受傷，氣血郁滯有密切關系。腫瘤醫(yī)院收治的食道癌病人，大多數(shù)在來院就診前生過“大氣’。有的病人經(jīng)治療后進食情況良好，但出院后遇到問題，大發(fā)脾氣，不能控制自己的情緒，很快就出現(xiàn)進食梗阻、病情加重的情況。因此，保持精神愉快，通事善于制怒，能夠遷就諒解別人，樹立“退一步天地寬”的思想，不僅對食道癌的預防有益，對其它疾病的預防也是良方。