鼻咽癌怎么確診 鼻咽癌診斷該做哪些檢查

鼻咽癌診斷該做哪些檢查？鼻咽癌疾病是一種發生在鼻咽粘膜的惡性腫瘤疾病，這種疾病讓很多患者喪失了生命，因此對于我們來說是一種很可怕的癌癥。因此一定要早發現早治療。那么，鼻咽癌診斷該做哪些檢查？

鼻咽癌診斷該做哪些檢查

（一）前鼻孔鏡檢查鼻粘膜收斂后，經前鼻孔鏡可窺到后鼻孔和鼻咽部，能發現侵入或鄰近鼻孔的癌腫。

（二）間接鼻咽鏡檢查方法簡便、實用。應依次檢查鼻咽的各壁，注意鼻咽頂后壁及兩側咽隱窩，要兩側相應部位對照觀察，凡兩側不對稱的粘膜下隆起或孤立性結節更應引起注意。

（三）纖維鼻咽鏡檢查進行纖維鼻咽鏡檢查可先用1%麻黃素溶液收斂鼻腔粘膜擴張鼻道。再用1%地卡因溶液表面麻醉鼻道，然后將纖維鏡從鼻腔插入，一面觀察，一面向前推進，直到鼻咽腔。本法簡便、鏡子固定好，但后鼻孔和頂前壁觀察不滿意。

（四）頸部活檢對已經鼻咽活檢未能確診的病例可進行頸部腫塊活檢。一般均可在局麻下進行，術時應選擇最早出現的硬實淋巴結，爭取連包膜整個摘出。如切除活檢確有困難，可在腫塊處作楔形切取活檢，切取組織時須有一定深度，并切忌擠壓。術畢時術野不宜作過緊過密的縫合。

（五）細針穿刺抽吸這是一種簡便易行，安全高效的腫瘤診斷方法，近年來較為推祟。對疑有頸部淋巴結轉移者可首先使用細針穿刺取得細胞。

（六）EB病毒血清學檢測目前普遍應用的是以免疫酶法檢測EB病毒的IgA/VCA和IgA/EA抗體滴度。前者敏感度較高，準確性較低；而后者恰與之相反。故對疑及鼻咽癌者宜同時進行兩種抗體的檢測，這對早期診斷有一定幫助。對IgA/VCA滴度≥1：40和/或IgA/EA滴度≥1：5的病例，即使鼻咽部未見異常，亦應在鼻咽癌好發部位取脫落細胞或活體組織檢查。

那么鼻咽癌應該如何進行自我檢測呢？

檢方法1、你的家人或親屬是否有患鼻咽癌的。

方法2、是否經常接觸到一些油煙、化學毒物，是否會吸煙、飲酒。

方法3、經常用手觸摸自己的頸部，正常情況下頸部淋巴結是觸摸不到的，如果能觸及到淋巴結就說明淋巴結腫大。

方法4、你是否出現過原因不明的頭痛、鼻塞、鼻涕帶血、鼻衄、耳鳴等癥狀，而且有的癥狀反復出現。

鼻咽癌晚期，會出現遠處轉移癥狀。鼻咽癌向上浸潤和擴展，可累及顱神經引起相應的癥狀，臨床上以Ⅴ、Ⅵ顱神經最先受累，隨著腫瘤擴展，Ⅲ、Ⅳ及 Ⅸ、Ⅹ也受損，而Ⅰ、Ⅱ位于顱前，Ⅶ、Ⅷ位于顳骨巖部，其受侵犯的可能性較小。以上顱神經受累，表現出其功能喪失。而頭痛常是癌瘤向顱內擴展的信號。頭痛為持續性固定的劇烈偏頭痛，部位多在三叉神經感覺分布區域，性質可為脹痛、悶痛或扎緊性痛。

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（1）舌肌萎縮和伸舌偏斜

鼻咽癌直接侵犯或淋巴結轉移至莖突后區或舌下神經管，使舌下神經受侵，引起伸舌偏向病側伴有病側舌肌萎縮。

（2）眼瞼下垂、眼球固定 ；視力減退或消失

眼瞼下垂、眼球固定與動眼神經損害有關，視力減退或消失與視神經損害或眶錐侵犯有關。

（3）遠處轉移

鼻咽癌的遠處轉移率約在4.8%～27%之間，遠處轉移是鼻咽癌治療失敗的主要原因之一，常見的轉移部位是骨、肺、肝等多器官，同時轉移多見。

（4）伴發皮肌炎

皮肌炎也可與鼻咽癌伴發，故對皮肌炎病人無論有無鼻咽癌的癥狀均應仔細檢查鼻咽部。

（5）停經

作為鼻咽癌首發癥狀甚罕見，與鼻咽癌侵入蝶竇和腦垂體有關。

（6）復視

由于腫瘤侵犯外展神經，常引起向外視物呈雙影。滑車神經受侵，常引起向內斜視、復視；復視占6.2%～19%，常與三叉神經同時受損。