食管癌晚期癥狀 食管癌晚期惡化癥狀表現

食管癌晚期惡化癥狀表現是什么？當出現什么癥狀時，預示著食道癌患者的病情已進入晚期？食道癌死前癥狀有哪些？當出現以下情況時，食道癌患者已達晚期，更應積極治療，盡力挽救患者生命，并給予患者心理上的安慰。

食管癌晚期惡化癥狀表現是什么？

1、咽下困難進行性咽下困難是絕大多數食道癌患者就診時的主要癥狀，但卻是本病的較晚期表現，因為食管壁富有彈性和擴張能力，只有當約2/3的食管周徑被癌腫浸潤時，才出現咽下困難。 因此，在上述早期癥狀出現后，在數月內病情逐漸加重，尤其是到食道癌晚期的時候，由不能咽下固體食物發展至液體食物亦不能咽下，如癌腫伴有食管壁炎癥、水腫、痙攣等，可加重咽下困難。阻塞感的位置往往符合癌腫集中的部位。

2、食物反應食道癌晚期癥狀，常在咽下困難加重時出現，反流量不大，內含食物與粘液，也可含血液與膿液。

3、其他癥狀當食道癌晚期時，癌腫壓迫喉返神經可致聲音嘶啞；侵犯膈神經可引起呃逆或膈神經麻痹；壓迫氣管或支氣管可出現氣急和干咳；侵蝕主動脈則可產生致命性出血。并發食管-氣管或食管-支氣管瘺或癌腫位于食管上段時，吞咽液體時常可產生頸交感神經麻痹征群。

食管癌晚期癥狀

臨床分期1987年國際抗癌聯盟（UICC）對食管癌的TNM分期作了修訂。

1、原發腫瘤（T）分期 Tx 原發腫瘤不能評估；To原發腫瘤大小、部位不詳；Tis原位癌；T1腫瘤浸潤食管粘膜層或粘膜下層；T2 腫瘤浸潤食管肌層；T3腫瘤浸潤食管外膜；T4腫瘤侵犯食管鄰近結構（器官）。

2、區域淋巴結（N）分期 Nx區域淋巴結不能評估；No 區域淋巴結無轉移；N1區域淋巴結有轉移。

3、遠處轉移（M）分期 Mx遠處轉移情況不詳；Mo無遠處轉移；M1有遠處轉移。

4、TNM分期 我國分期 0期 TisNoMo 0期 I期 T1NoMo I期 Ⅱa期 T2NoMo Ⅱ期 T3NoMo Ⅱb期 T1N1MoT2N1Mo Ⅲ期 Ⅲ期 T3N1Mo T4，任何N，Mo Ⅳ期 任何T，任何N，M1 Ⅳ期 。

食管癌的診斷方法

⑴癥狀：早期食管癌有咽下食物梗噎感，胸骨后針刺樣疼痛或食管內異物感，典型癥狀進行性吞咽困難。

⑵早期無體征，晚期消瘦、脫水。

⑶食管吞鋇X線檢查：可見食管粘膜破壞，管腔狹窄，龕影和充盈缺損。

⑷食管脫落細胞檢查：早期陽性率可達90%。

⑸食管鏡檢查：可見管腔狹窄、粘膜破壞。

纖維食管鏡已經廣泛用于食管癌的診斷。

食管鏡檢查與脫落細胞學檢查相結合， 是食管癌理想的診斷方法。早期食管癌多無癥狀， 就診率低， X2線檢查常無陽性發現， 漏診率高， 而內鏡則因在直視下對平坦型病變經活檢和刷檢取得組織學及細胞學證據而成為完成早期診斷的主要手段。