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            肺癌晚期怎么治療 肺癌晚期治療方法盤點

            2014-07-29 10:36:43      家庭醫(yī)生在線

            時常有人說,抽煙就是在耗費生命。這句話是什么意思呢?因為抽煙吸進去的許多都是有毒物質(zhì),它們進入肺部,就無時無刻不在傷害著我們的肺,最終演變成肺癌,威脅我們的生命,當(dāng)你進入肺癌這個時期的時候,要怎樣去治療我們的肺呢?肺癌晚期怎么治療?

            肺癌晚期怎么治療

            化學(xué)治療

            化療是肺癌的主要治療方法,90%以上的肺癌需要接受化療治療。化療對小細(xì)胞肺癌的療效無論早期或晚期均較肯定,甚至有約1%的早期小細(xì)胞肺癌通過化療治愈。化療也是治療非小細(xì)胞肺癌的主要手段,化療治療非小細(xì)胞肺癌的腫瘤緩解率為40%~50%。化療一般不能治愈非小細(xì)胞肺癌,只能延長患者生存和改善生活質(zhì)量。化療分為治療性化療和輔助性化療。化療需根據(jù)肺癌組織學(xué)類型不同選用不同的化療藥物和不同的化療方案。化療除能殺死腫瘤細(xì)胞外,對人體正常細(xì)胞也有損害,因此化療需要在腫瘤專科醫(yī)生指導(dǎo)下進行。近年化療在肺癌中的作用已不再限于不能手術(shù)的晚期肺癌患者,而常作為全身治療列入肺癌的綜合治療方案。化療會抑制骨髓造血系統(tǒng),主要是白細(xì)胞和血小板的下降,可以應(yīng)用粒細(xì)胞集落刺激因子和血小板刺激因子治療。化療分為治療性化療和輔助性化療。

            放射治療

            1、治療原則

            放療對小細(xì)胞肺癌療效最佳,鱗狀細(xì)胞癌次之,腺癌最差。肺癌放療照射野應(yīng)包括原發(fā)灶、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的縱隔區(qū)。同時要輔以藥物治療。鱗狀細(xì)胞癌對射線有中等度的敏感性,病變以局部侵犯為主,轉(zhuǎn)移相對較慢,故多用根治治療。腺癌對射線敏感性差,且容易血道轉(zhuǎn)移,故較少采用單純放射治療。放療是一種局部治療,常常需要聯(lián)合化療。放療與化療一的聯(lián)合可以視病人的情況不同,采取同步放化療或交替化放療的方法。

            2、放療的分類

            根據(jù)治療的目的不同分為根治治療、姑息治療、術(shù)前新輔助放療、術(shù)后輔助放療及腔內(nèi)放療等。

            3、放療的并發(fā)癥

            肺癌放療的并發(fā)癥包括:放射性肺炎、放射性食管炎、放射性肺纖維化和放射性脊髓炎。上述放射治療相關(guān)并發(fā)癥與放療劑量存在正相關(guān)關(guān)系,同時也存在個體差異性。

            手術(shù)治療

            1、隆突切除和重建術(shù):肺瘤超過主支氣管累及隆突或氣管側(cè)壁但未超過2cm時可作隆突切除重建術(shù)或袖式全肺切除,手術(shù)時力爭保留一葉肺。

            2、肺癌手術(shù)治療之袖狀肺葉切除:袖狀肺葉切除多適用于癌腫位于葉支氣管且累及葉支氣管開口的患者。

            3、肺葉切除術(shù):對于孤立性周圍型肺癌、局限于一個肺葉內(nèi)無明顯淋巴結(jié)腫大可行肺葉切除術(shù)。若癌腫累及兩葉或中間支氣管可行上中葉或下中葉兩葉肺切除。

            4、免疫治療:對于不能馬上做手術(shù)的患者,可以通過化療和生物免疫治療將腫瘤縮小,達到降低分期的目的,然后抓住時機進行根治性切除。或者進行以放療為主,生物免疫治療進行輔助治療,其療效顯著。

            5、局部切除術(shù):局部切除術(shù)適合體積很小的原發(fā)癌、年老體弱肺功能差或癌分化好惡性度較低的患者,進行楔形癌塊切除和肺段切除。

            肺癌的綜合治療

            1、對周圍型肺癌(包括術(shù)前未確診的小細(xì)胞肺癌)先進行手術(shù),以后根據(jù)病理檢查結(jié)果再予以化療或放療。

            2、對局部淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移但未發(fā)現(xiàn)明確遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的肺癌,給予術(shù)前化療或放療,爭取手術(shù)順利和最大限度保留健肺組織,木后再給予適當(dāng)化療或放療。

            3、對未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,但估計根治性手術(shù)有困難的肺癌,給予術(shù)前化療或放療,爭取順利進行根治性手術(shù)或加術(shù)中放療,術(shù)后根據(jù)病理檢查結(jié)果再予化療或放療。

            4、對較晚期不能進行手術(shù)治療者,通常先放療再化療、或化療和放療同時進行,起到協(xié)同作用,但同時化療和放療副作用較大,要同時配合中醫(yī)中藥,以減輕毒副作用和提高療效,并可適當(dāng)加用免疫治療,促進康復(fù)。

            5、生物治療與其他治療相結(jié)合。生物治療是近10余年興起的較新的一種療法,如細(xì)胞集落刺激因子能適當(dāng)提高化療劑量以提高療效。小劑量白細(xì)胞介素-2每日胸腔內(nèi)注射,有利于術(shù)后癌性胸腔積液中癌細(xì)胞轉(zhuǎn)陰。

            (責(zé)任編輯:付秀權(quán) )

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