腸癌的發病率不斷上升 預防腸癌要注意這些要點

結腸癌是西歐、北美等發達國家最常見的惡性腫瘤，也是我國九大常見惡性腫瘤之一。在過去30多年的時間里，包括我國在內的多數國家或地區結腸癌發病率呈上升趨勢。在我國，因結腸癌死亡者，男性居惡性腫瘤死亡的第5位，女性居第6位。

如何預防結腸癌？

（1）高脂、高蛋白、低纖維素的作用機制

①影響腸道脂質代謝，高脂飲食使7a-脫羥基化酶活性增高，導致次級膽酸形成增多，而纖維素的作用正相反，并通過抑制重吸收、稀釋及吸附、螯合作用，降低腸道的脫氧膽汁酸濃度增加糞便中固相物質，促進排出；一些飲食因素（如鈣離子）可降低腸道離子化脂肪酸和游離膽汁酸的水平，這兩種物質均對腸道上皮有損傷作用；抑制腸道膽固醇的降解。牛奶、乳糖、半乳糖具有抑制膽烷氧化還原作用。

②纖維素還具有改變腸道菌群，影響腸黏膜結構和功能的作用，并影響黏膜上皮細胞的生長速度，調解腸道酸堿度，以及通過黏蛋白加強黏膜屏障作用，減少腸內有毒物質對腸上皮的侵害。

③高脂肪及部分碳水化合物能增加腸道細胞酶的活性（如葡萄糖醛酸酶、鳥氨酸脫羥酶、硝基還原酶、偶氮氧化酶、脂氧酶、環氧酶），促進致癌物、輔癌物的產生。

④生物大分子活性的影響。當胞漿酸化時，DNA合成受抑，細胞周期延長。

（2）維生素

胡蘿卜素、維生素B2、維生素C、維生素E均與降低結腸癌發病相對危險度有關，并呈劑量反應關系。維生素D和鈣具有保護作用。

（3）蔥蒜類

蔥蒜類食品對機體的保護作用已受到廣泛的重視，并在實驗中多次證實了該類食物對腫瘤生長的抑制作用。

大蒜油能明顯減少用二甲基膽蒽引起的結腸黏膜細胞損傷，并能使小鼠結腸癌誘發率降低75%。

病例對照研究結果，高攝入蒜類食品者結腸癌的發病危險是低攝入組的74%。

（4）食鹽和腌制食品

食鹽量與胃癌、結腸癌、直腸癌之間的關系，研究高鹽攝入量組，3種癌癥的相對危險度均增高，病例對照研究結果提示每周攝取3次以上腌制食品發生結腸癌的超額危險度是不足1次者的2.2倍（P<0.01），左半結腸癌為2.1倍，右半結腸癌為1.8倍。

該危險因素的解釋可能與食品腌制過程所產生的致癌物有關，而高鹽攝入可能是一種伴隨狀態。

（5）茶

茶多酚是1種強抗氧化劑，能抑制致癌劑的誘癌作用。

每周飲茶（綠茶或紅茶）3次以上者的直腸癌發病危險為不足1次者的75%，而與結腸癌組相關不密切。

近10余年來，研究提示飲茶與結腸癌發病危險呈顯著負相關性，但也有與此相反結果報道。

由于飲茶對防止結腸癌的保護性作用的人群研究結果較少，目前還難以評價飲茶在人結腸癌發病過程中所起的作用。

咖啡與結腸癌之間的關系尚難以確定。

（6）微量元素和礦物質

①硒：多種癌癥的病死率（包括結腸癌）與當地膳食硒攝入量及土壤硒含量呈負相關。

推測硒和鉀與結腸癌低發病危險性相關。但有認為這些因素可能僅僅是一些伴隨因素