肺癌有四個擴(kuò)散途徑 肺癌患者運(yùn)動方式要注意

肺癌是發(fā)病率和死亡率增長最快，對人群健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一。近50年來許多國家都報(bào)道肺癌的發(fā)病率和死亡率均明顯增高，男性肺癌發(fā)病率和死亡率均占所有惡性腫瘤的第一位，女性發(fā)病率占第二位，死亡率占第二位。肺癌的病因至今尚不完全明確，大量資料表明，長期大量吸煙與肺癌的發(fā)生有非常密切的關(guān)系。已有的研究證明：長期大量吸煙者患肺癌的概率是不吸煙者的10～20倍，開始吸煙的年齡越小，患肺癌的幾率越高。此外，吸煙不僅直接影響本人的身體健康，還對周圍人群的健康產(chǎn)生不良影響，導(dǎo)致被動吸煙者肺癌患病率明顯增加。城市居民肺癌的發(fā)病率比農(nóng)村高，這可能與城市大氣污染和煙塵中含有致癌物質(zhì)有關(guān)。因此應(yīng)該提倡不吸煙，并加強(qiáng)城市環(huán)境衛(wèi)生工作。

肺癌的6個病因分析

病因和發(fā)病機(jī)制迄今尚未明確。一般認(rèn)為肺癌的發(fā)病與下列因素有關(guān)：

1）吸煙：已經(jīng)公認(rèn)吸煙是肺癌的重要危險因素。吸煙量越多、吸煙年限越長、開始吸煙年齡越早、肺癌死亡率越高。戒煙者患肺癌的危險性隨戒煙年份的延長而逐漸降低，戒煙持續(xù)15年才與不吸煙者相近。被動吸煙也容易引起肺癌。

2）職業(yè)致癌因子：已被確認(rèn)的致人類肺癌的職業(yè)因素包括石棉、無機(jī)砷化合物、二氯甲醚、鉻及某些化合物、鎳冶煉、氡及氡子體、芥子體、氯乙烯、煤煙、焦油和石油中的多環(huán)芳烴、煙草的加熱產(chǎn)物等。

3）空氣污染：空氣污染包括室內(nèi)小環(huán)境和室外大環(huán)境污染。如室內(nèi)被動吸煙、燃料燃燒和烹調(diào)過程中可能產(chǎn)生的致癌物。城市中汽車廢氣、工業(yè)廢氣、公路瀝青都有致癌物質(zhì)存在，其中主要是苯并芘。

4）電離輻射：大劑量電離輻射可引起肺癌，輻射的不同射線產(chǎn)生的效應(yīng)也不同，如日本廣島釋放的是中子和儀射線，長崎則僅有僅射線，前者患肺癌的危險性高于后者。

5）飲食與營養(yǎng)：動物實(shí)驗(yàn)證明維生素A及其衍生物β胡蘿卜素能夠抑制化學(xué)致癌物誘發(fā)的腫瘤。

6）其他：病毒的感染、真菌毒素（黃霉曲菌）、結(jié)核的瘢痕、機(jī)體免疫功能的低落、內(nèi)分泌失調(diào)以及家族遺傳等因素對肺癌的發(fā)生可能也起一定的綜合作用。

肺癌有四個擴(kuò)散途徑

直接擴(kuò)散：肺癌形成后，癌腫沿支氣管壁并向管腔內(nèi)或腔外生長，可以造成支氣管腔部分或全部阻塞，多見于中心型肺癌。周圍型肺癌則以膨壓性及浸潤性生長進(jìn)行擴(kuò)散。癌腫可直接擴(kuò)散侵入鄰近肺組織，并穿越肺葉間侵入相鄰的其他肺葉。癌腫的中心部分可以壞死液化形成癌性空洞。此外，隨著癌不斷生長擴(kuò)大，還可以侵及胸內(nèi)其他器官及胸壁。

淋巴轉(zhuǎn)移：淋巴轉(zhuǎn)移是常見的擴(kuò)散途徑。癌細(xì)胞經(jīng)支氣管和肺血管周圍的淋巴管，先侵入鄰近的肺段或肺葉支氣管周圍的淋巴結(jié)，然后根據(jù)肺癌所在部位，到達(dá)肺門或氣管隆突下淋巴結(jié)，再侵入縱隔和氣管旁淋巴結(jié)，最后累及鎖骨上前斜角肌淋巴結(jié)。縱隔和氣管旁以及頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移一般發(fā)生在同側(cè)，也可以在對側(cè)，即所謂交叉轉(zhuǎn)移。也可向腋下、上腹部主動脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

血行轉(zhuǎn)移：血行轉(zhuǎn)移是肺癌的晚期表現(xiàn)。小細(xì)胞癌和腺癌的血行轉(zhuǎn)移較鱗癌更常見。通常癌細(xì)胞直接侵入肺靜脈，然后經(jīng)左心隨大循環(huán)血流而轉(zhuǎn)移到全身各處器官，常見的有肝、骨骼、腦、腎上腺等。也可通過血行發(fā)生肺內(nèi)轉(zhuǎn)移。

種植：在肺內(nèi)可沿著自然腔道（如支氣管）、胸腔或D包轉(zhuǎn)移，也可在手術(shù)時發(fā)生在皮膚切口、肌肉或皮下種植。

肺癌患者的運(yùn)動方式要注意

肺癌患者的體育運(yùn)動，尤其是在一部分肺被切除的情況下，運(yùn)動訓(xùn)練應(yīng)該緩慢進(jìn)行。所以，患者應(yīng)為自己設(shè)立低一點(diǎn)的階段性目標(biāo)，即便是很小的進(jìn)步，也會將患者向健康的道路上帶進(jìn)一大步。

開始階段只進(jìn)行很短的訓(xùn)練，然后充分地休息。如果傷口已經(jīng)痊愈，游泳最適于增強(qiáng)耐力，運(yùn)動軀干肌肉組織。可以通過適當(dāng)?shù)牧α坑?xùn)練，小心地來強(qiáng)健上身、背部及腹部的肌肉組織。有力的軀干肌肉組織有利于更好地站立，更自由地呼吸。保險起見，一定要在一位有經(jīng)驗(yàn)的理療師的幫助下進(jìn)行運(yùn)動。醫(yī)師還會指導(dǎo)患者，如何通過特殊的背部和腹部伸展練習(xí)，重新使手術(shù)過的組織具有靈活性。通過專業(yè)的延展訓(xùn)練，最小的黏結(jié)也能松開，組織供血可以得到改善。這些都會加快治愈過程，使患者能重新更好地呼吸，參與“正常的”日常生活。在第一個共同訓(xùn)練時段之后，就可以自己一個人在家里進(jìn)行這些練習(xí)。同樣，要在理療師那里學(xué)會特殊的呼吸技巧，這樣可以更加輕松地呼吸，強(qiáng)健肺部的肌肉組織。運(yùn)動能改善健康狀況，從心理層面來講，對成功的治療也具有積極的作用。