早晚期胰腺癌常見癥狀解讀 胰腺癌該如何診斷

胰腺癌癥狀常常被誤診為胃病，這與人們對胰腺這個器官的不了解有很大的關系，相比胃、肝等器官，胰腺作用相對比較小，也不怎么會患病，因此胃病久治不愈時候就要注意考慮是否胰腺癌癥狀了。

早期胰腺癌常見的癥狀

1、上腹部不適及隱痛

上腹部不適及隱痛是胰腺癌癥狀中最常見的首發癥狀，腫瘤常致胰管或膽管梗阻，病人可覺腹部不適及隱痛。

2、食欲減退和消瘦

專家表示，食欲減退和消瘦也是胰腺癌癥狀的常見表現，腫瘤常使胰液及膽汁排泄受阻，影響病人食欲且有消化吸收不良致體重明顯減輕。

3、梗阻性黃疸

另外，梗阻性黃疸是胰頭癌癥狀的突出表現，腫瘤部位若靠近壺腹周圍，黃疸可較早出現。黃疽常呈持續且進行性加深，大便色澤變淡，甚至呈陶土色，皮膚黃染呈棕色或古銅色，有皮膚瘙癢癥。

4、膽囊腫大

胰頭癌除致梗阻性黃疸外亦常致膽囊腫大，可在右上腹清楚捫及，梗阻性黃疸伴膽囊腫大常提示壺腹周圍腫瘤的可能。

5、上腹腫塊

最后，晚期胰腺癌癥狀可出現上腹固定的腫塊。

晚期胰腺癌的主要癥狀有以下幾種

1、腹痛：上腹部不適及隱痛是胰腺癌最常見的首發癥狀。腹痛部位定位不清，范圍較廣。典型部位是中上腹和左季肋部，可向背、前胸、右肩胛部放射。腹痛可表現為鈍痛、重壓痛、啃咬痛等，多呈持續性，可在飯后加重。

2、黃疸：是胰腺癌患者的重要癥狀，而阻塞性黃疸是胰頭癌的最突出表現，發生率在90%以上。而早期胰體、胰尾可無黃疸。黃疸通常呈持續性且進行性加深。完全梗阻時，大便可呈陶土色，皮膚黃染可呈棕色或古銅色，伴瘙癢。

3、消瘦：體重下降明顯為胰腺癌的常見癥狀，90%的患者有消瘦，其特征是發展迅速，考慮與胰液膽汁缺乏、消化吸收功能差、食欲不佳、睡眠、精神負擔重以及癌細胞直接作用等相關。

4、消化道癥狀：包括食欲不振、消化不良、惡心嘔吐、腹瀉、便秘或消化道出血等癥常有發生，但不具有特異性。

5、發熱：至少有10%的患者在病程中有發熱出現。臨床可表現為低熱、高熱、間歇熱或不規則熱等。原因可能與癌細胞本身釋放的致熱源或繼發性膽道感染有關。

那么胰腺癌的診斷方法如下

1、逆行胰膽管造影（ERCP）在確定膽管結石，對膽管損害進行診斷以及獲取十二指腸和壺腹部癌的組織活檢方面均特別有用。若在超聲的幫助下插入內窺鏡，為胰腺癌的診斷提供了新的方法，這一技術為早期胰腺癌的診斷提供了可能性。

2、超聲檢查，超聲檢查比CT費用低，易于得到，并可見到肝臟、肝內和肝外膽管腫瘤，其敏感性和特異性超過90%。胰腺癌超聲波診斷的準確性受到操作者的技術、病人肥大的體形和胃腸道氣體的限制。通常，胰腺癌超聲檢查作為CT的補充診斷方法來運用。

3、CT掃描。這種掃描器不依賴手術，不受病人體形和胃腸道氣體的限制，可確定肝臟轉移灶、淋巴病變和周圍血管侵犯，但對小于2cm 的損害或腹膜小結節的診斷不可靠。

4、磁共振（MRI）在胰腺癌診斷方面并非比CT更有用，它不能表現出比CT更有優勢，但是做為這一領域的專門技術，從發展的觀點看，將來可能會起作用。

5、細胞學檢查，在CT或超聲引導下的細針抽吸（FNA）細胞學檢查對胰腺癌診斷的準確性可達76%~90%，其特異性幾乎可達100%。當沒有手術指征或不愿意接受手術時，無論對胰尾、胰體損害或轉移病灶，細胞學都可能特別有用。