胃癌的治療方法有哪幾種 胃癌肝轉移后如何處理

胃癌治愈率有多高取決于胃癌的治療，胃癌治療方法有多種，首先應考慮能否進行手術切除，如果不能再考慮其他的治療手段，如何確定胃癌治療的方法也是有講究的。

胃癌治療的方法如何選擇

1、能手術切除的綜合治療方案

①早期胃癌：凡是無淋巴結轉移的早期胃癌，不論癌灶局限于黏膜內或已侵及黏膜下層，原發病灶切除后無需進行針對腫瘤的輔助性治療。如已有淋巴結轉移，則需輔以化療，化療方案可酌情選用。

②進展期胃癌：應爭取做根治性切除手術，對于臨床估計為Ⅲ期的胃癌，尤其腫瘤較大，細胞分化較差，有可能漿膜浸潤的Ⅲb或Ⅳa患者，在條件允許的情況下，可爭取做術前化療或放療，以提高手術切除率及術后療效。

對已做根治切除的Ⅱ、Ⅲ期胃癌患者可施以術中放療，尤其對已有第二站淋巴結轉移的胃癌或僅做相對治愈性切除者，更宜爭取做術中放療。

做姑息性切除的患者，如腹腔內遺留的癌灶較局限時，手術中應將此癌灶做標記，以便術后做局部放療。

所有的進展期胃癌，無論是做根治性切除還是姑息性切除，無論是否有淋巴結轉移，術后均應輔以化療。

2、不能手術切除的綜合治療方案

發現胃癌時腫瘤已經不能切除，或者術后復發而不能再次切除者，主要應用中西醫藥物治療，具體方案視患者的全身狀況、腫瘤轉移或復發的部位及以往用藥情況等選用。

胃癌肝轉移后的4種治療方式

手術治療

胃癌患者在發生肝臟轉移時往往伴隨肝臟以外的病變，如腹膜轉移、淋巴結轉移及其他臟器的遠處轉移等。因此，沒有腹膜轉移及胃癌病灶無血管及淋巴管侵犯的患者可考慮進行肝臟病灶切除術，應考慮選擇那些。如位于肝臟一葉的轉移灶或直徑小于4cm的轉移灶及肝臟孤立病灶等情況，可進行手術切除，但術后需進行輔助化療。

射頻消融

作為手術的替換手段，射頻消融主要可作為手術存在難度的晚期胃癌患者的姑息治療方法。對于腫塊直徑小于2.5cm的患者，射頻消融摧毀率可達90%，而腫塊直徑大于5cm的患者則有一半以上不能為射頻消融所控制。

肝動脈化療灌注/肝動脈化療栓塞

將導管選擇性或超選擇性插入到肝臟腫瘤供血靶動脈，進行肝動脈化療灌注，從而在肝臟形成局部藥物高濃度；或者注入適量的抗癌藥物和栓塞劑使靶動脈閉塞，起到化療性栓塞的作用，引起腫瘤組織的缺血壞死。肝動脈化療灌注及栓塞主要用于治療不可手術切除的肝臟轉移病灶，且毒副反應較小。

全身化療

胃癌發生肝轉移表明該患者已進入疾病晚期，雖然有上述的幾種治療方法可供選擇，但全身化療或分子靶向藥物治療依然是這部分患者的基礎治療。

胃癌治療應該注意的事項

1、患者自身應積極配合治療，要有戰勝胃癌的信心，治療過程及康復過程中應養成良好的飲食習慣，即少量多餐，忌暴飲暴食，均衡營養，同時應加強身體鍛煉，以免病情復發，康復后應定期隨訪，防止病情復發。

2、患者家屬應積極配合病人的治療，做好對患者的護理，經常鼓勵患者增加戰勝胃癌的信心，同時應為患者提供營養支持，做好飲食護理。

3、同時患者及患者家屬應做好與醫生的溝通，應及時向醫生反應治療情況，以便于醫生制定下一步治療方案。