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            腦膠質瘤的轉移怎么辦

            2014-12-19 15:25:03      家庭醫生在線

            腦膠質瘤是惡性程度較高的腫瘤,也極容易發生轉移,在腫瘤的治療上也會進行是否發生轉移的各項檢查,手術后的淋巴清掃術,pet-ct的檢查等等。腦膠質瘤的轉移后會增加治療的難度,也會表現出更多的并發癥。發生轉移后也不是沒有辦法治療,也是可以通過化療,人參皂苷Rh2聯合等等綜合治療的。

            腦膠質瘤常見的轉移部位:肺(50%-59.7%)、淋巴結(50%-51.4%)、骨(30.5%-43%)、肝臟(17%-22.2%)、皮膚(9%)、腎臟(8%)、胸膜(5%)、心臟、腎上腺、縱隔、胰腺、甲狀腺、腹膜、脾臟、皮下組織等,其中,淋巴結轉移最常見于頸部淋巴結(62%)和肺門淋巴結(32%),骨轉移最常見于椎骨(72%)。

            多形性膠質母細胞瘤最常轉移至肺和淋巴結,也常累及胸膜和肝臟,而髓母細胞瘤最常轉移至骨和淋巴結,室管膜瘤最常轉移至肺和淋巴結,星形細胞瘤和少突膠質細胞瘤則很少累及肺、淋巴結和骨。

            腦膠質瘤轉移大多發生在開顱手術或腦脊液分流術后。往往可能通過分流手術種植,血液轉移極少,如果轉移,以肺為多,但常常是腦膜瘤。

            腦膠質瘤轉移后治療:

            放射治療是很好的腦膠質瘤的治療方法:用于體外照射的放射源有高電壓x線治療機、60Co治療機、電子加速器等。后二者屬于高能射線,穿透力強,皮膚劑量低,骨吸收量小,旁向散射少。加速器則劑量集中于預計的深部,超過此深度則劑量急劇下降,可保護病變后方的正常腦組織。放射治療宜在手術后一般狀況恢復后盡早進行。照射劑量一般神經膠質瘤給予5000~6000cGy,在5~6周內完成。對照射野大放療敏感性高的,如髓母細胞瘤,可給予4000~5000cGy。

            中藥治療,中藥治療可以到當地的中醫院配伍一些,也可以相關腫瘤的中藥治療,還有一些針對腦膠質瘤的中藥也是很好的,中藥人參皂苷Rh2是一種小分子成分,可以通過血腦屏障發揮功效,對于轉移的情況,可以抑制腫瘤新生血管和淋巴管的生成,減少腦膠質瘤轉移的情況。

            高脂溶性能通過血腦屏障的化療藥物,適用于腦神經膠質瘤。在星形細胞瘤Ⅲ~Ⅳ級時,由于水腫而血腦屏障遭到破壞,使水溶性大分子藥物得以通過,故有人認為選用藥物時可以擴大至許多水溶性分子。但實際上在腫瘤周圍區增殖細胞密集之處,血腦屏障的破壞并不嚴重。故選擇的藥物仍宜以脂溶性者為主。

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            (責任編輯:姚曉珠 )

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