遺傳可導(dǎo)致大腸癌 治療大腸癌的5個方法解讀

大腸類癌（Carcinoid）又稱嗜銀細(xì)胞瘤。發(fā)生于腸粘膜腺體的嗜銀細(xì)胞（Kulchitsky細(xì)胞），這種細(xì)胞呈嗜鉻性。因多從粘膜層的下部發(fā)生。早期即延伸至粘膜下，曾歸屬于粘膜下腫瘤。本病是一種少見的低度惡性腫瘤，多呈局部性浸潤性生長而少有轉(zhuǎn)移。類癌好發(fā)于闌尾、小腸、直腸、胃、十二指腸及小腸憩室處。什么是大腸類癌？大腸類癌該如何鑒別診斷？

引起大腸類癌的原因如下

1、遺傳因素。

2、環(huán)境因素。

3、其他高危因素：大腸息肉炎癥性腸病、膽囊切除術(shù)后大腸類癌發(fā)病率升高。

大腸類癌如何鑒別？

1、結(jié)腸類癌：

內(nèi)鏡下可見類癌呈微黃色或灰白色，呈半球形隆起無蒂息肉狀，表面光滑，中央部常可見畸形凹陷。若類癌較大表面可能有潰瘍形成，此時與結(jié)腸癌不易區(qū)別。

2、闌尾類癌：

闌尾類癌術(shù)前診斷是困難的，多數(shù)患者都是以闌尾炎手術(shù)時偶爾被證實(shí)。但也有極少數(shù)類癌在闌尾根部浸潤及盲腸粘膜時結(jié)腸鏡可窺見闌尾開口部周圍變化或單個細(xì)小的隆起性改變。深取活檢組織可獲病是理確診。

3、直腸類癌：

肛門指檢可捫及粘膜下腫物，質(zhì)硬，邊緣清楚光滑。結(jié)腸鏡檢查可在直腸窺見寬基隆起性腫物，質(zhì)硬、光滑，類似增生性息肉。確診有賴于病理組織學(xué)檢查，故診斷率與活檢取材技術(shù)有直接關(guān)系，對較小的瘤體應(yīng)盡量深取，必要時電凝摘除作全瘤活檢。

大腸癌有哪些癥狀

1、右半結(jié)腸癌

右半結(jié)腸的主要臨床癥狀為食欲不振、惡心、嘔吐、貧血、疲勞、腹痛。右半結(jié)腸癌導(dǎo)致缺鐵性貧血，表現(xiàn)疲勞、乏力、氣短等癥狀。右半結(jié)腸因腸腔寬大，腫瘤生長至一定體積才會出現(xiàn)腹部癥狀，這也是腫瘤確診時，分期較晚的主要原因之一。

2、左半結(jié)腸癌

左半結(jié)腸腸腔較右半結(jié)腸腸腔窄，左半結(jié)腸癌更容易引起完全或部分性腸梗阻。腸阻塞導(dǎo)致大便習(xí)慣改變，出現(xiàn)便秘、便血、腹瀉、腹痛、腹部痙攣、腹脹等。帶有新鮮出血的大便表明腫瘤位于左半結(jié)腸末端或直腸。病期的確診常早于右半結(jié)腸癌。

3、直腸癌

直腸癌的主要臨床癥狀為便血、排便習(xí)慣的改變及梗阻。癌腫部位較低、糞塊較硬者，易受糞塊摩擦引起出血，多為鮮紅或暗紅色，不與成形糞便混和或附于糞柱表面，誤診為“痔”出血。病灶刺激和腫塊潰瘍的繼發(fā)性感染，不斷引起排便反射，易被誤診為“腸炎”或“菌痢”。癌腫環(huán)狀生長者，導(dǎo)致腸腔縮窄，早期表現(xiàn)為糞柱變形、變細(xì)，晚期表現(xiàn)為不全性梗阻。

4、腫瘤浸潤及轉(zhuǎn)移癥

大腸癌最常見的浸潤形式是局部侵犯，腫瘤侵及周圍組織或器官，造成相應(yīng)的臨床癥狀。肛門失禁、下腹及腰骶部持續(xù)疼痛是直腸癌侵及骶神經(jīng)叢所致。腫瘤細(xì)胞種植轉(zhuǎn)移到腹盆腔，形成相應(yīng)的癥狀和體征，直腸指檢可在膀胱直腸窩或子宮直腸窩內(nèi)捫及塊物，腫瘤在腹盆腔內(nèi)廣泛種植轉(zhuǎn)移，形成腹腔積液。大腸癌的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移主要有兩種方式：淋巴轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移。腫瘤細(xì)胞通過淋巴管轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)，也可通過血行轉(zhuǎn)移至肝臟、肺部、骨等部位。 

治療大腸癌的5個方法解讀

1、手術(shù)治療

（1）根治性手術(shù) 目前惟一的根治性治療手段是手術(shù)切除，局限性腫瘤患者首選根治性手術(shù)切除，患者術(shù)后5年生存率可達(dá)80%～100%。

（2）姑息性手術(shù) 如果為進(jìn)展期腫瘤，以姑息治療為目的，采用細(xì)胞減滅手術(shù)可以降低腫瘤負(fù)荷、減輕與激素分泌相關(guān)的臨床癥狀，在一定程度上提高患者的生活質(zhì)量。

2、細(xì)胞毒性藥物

常用化療藥物有鏈脲霉素、5-Fu、阿霉素和氮烯唑胺等。 常用聯(lián)合方案有鏈脲霉素加5-Fu、鏈脲霉素加阿霉素等。

3、生物治療

生物治療主要包括干擾素（IFN）和生長抑素（SST）類似物（奧曲肽）。SST類似物的耐受性和安全性較好，副作用較小。研究證明，長效奧曲肽可使大部分患者的腫瘤相關(guān)癥狀得以控制，降低血清腫瘤標(biāo)記物，延長患者的腫瘤無進(jìn)展期的生存時間。

4、局部治療

神經(jīng)內(nèi)分泌瘤肝轉(zhuǎn)移病灶的血管豐富，用顆粒樣物質(zhì)或細(xì)胞毒性制劑栓塞肝動脈，可延長患者的生存時間。

5、放療

腫瘤腦轉(zhuǎn)移和（或）骨轉(zhuǎn)移引起疼痛的姑息治療常采用放射治療。