小小結(jié)石竟誘發(fā)膽管癌 如何做好膽管癌預防措施

隨著人們的生活節(jié)奏加快，飲食失調(diào)，缺乏運動，膽固醇攝入量過多，膽結(jié)石的發(fā)生率越來越高。肝膽外科醫(yī)生說，膽結(jié)石患者通常只有在腹痛難忍、用藥都無法控制的情況下才愿意接受手術(shù)治療。但必須提醒的是，結(jié)石如得不到及時的治療，時間久了容易引起炎癥，在炎癥的反復刺激下甚至誘發(fā)癌變。

小小結(jié)石竟能誘發(fā)膽管癌

今年60歲的王先生在4年前的一次體檢中，查出有膽結(jié)石，但由于結(jié)石不到1厘米，而且沒有什么不適癥狀，所以當時只是選擇保守治療，后期也沒有按醫(yī)生吩咐定期去醫(yī)院復查。最近一段時間，王先生頻繁出現(xiàn)發(fā)燒、腹痛、黃疸等癥狀，這才再次到醫(yī)院就醫(yī)。在進行腹腔鏡微創(chuàng)剔除結(jié)石手術(shù)時，醫(yī)生竟發(fā)現(xiàn)在王先生的左肝管里有類似乳頭狀突起的小疙瘩，且膽管出現(xiàn)部分梗阻，病理檢查結(jié)果竟然是膽管癌。于是醫(yī)生把王先生已受癌變影響的左肝管和一半左肝切除……

膽結(jié)石可分膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石，它們的成因各有不同。膽管結(jié)石是指肝內(nèi)外膽管內(nèi)形成的結(jié)石，形成原因主要由膽管反復炎癥所致。膽管反復發(fā)炎導致管壁狹窄，使膽汁流通不暢，堆積在膽管內(nèi)，從而形成結(jié)石；膽囊結(jié)石與膽固醇和膽汁酸濃度比例改變有關(guān)，肥胖、妊娠、高脂肪飲食、高脂血癥、糖尿病等因素都會引起膽囊結(jié)石。

膽結(jié)石如果長期不治療，隨著結(jié)石在膽囊內(nèi)時間的延長，容易感染誘發(fā)炎癥，膽囊壁或膽總管長時間受刺激將導致膽囊與膽管功能逐漸喪失，進而形成急、慢性膽囊炎或膽管炎，甚至引發(fā)癌變。

膽管癌的飲食保健

1、化療前后保持口腔清潔，堅持常規(guī)有效的漱口方式，可選用漱口液漱口，早晚刷牙，餐后用冷開水，用力漱口3～5次，每次20秒以上；清潔口腔后可在潰瘍面涂用口感涼爽舒適的藥物，如：珍珠粉、碘甘油涂劑等。

2、多喝水，每天飲水1500～2000毫升，大量尿液可促使化療藥物的代謝產(chǎn)物從腎臟排出。

3、進行化療的患者。應盡量避免佩戴口腔器具，及時治療牙齦炎、齲齒等口腔疾病，戒煙、戒酒。

4、口腔黏膜炎的飲食：進食大量的蔬菜、富含維生素的水果等；補充高營養(yǎng)流質(zhì)或半流質(zhì)，如蓮子羹、雪耳羹、牛奶、豆?jié){、鯽魚湯；適量口服維生素C、維生素E、B等；避免過熱、過酸、油炸及刺激性食物。

5、如口腔潰瘍面繼續(xù)擴大加深，還需到醫(yī)院就診。

如何做好膽管癌的預防措施

1、保持愉快的心理狀態(tài)，養(yǎng)成良好的飲食習慣，禁食辛辣，少食厚膩食品，不要飲烈性酒。

2、對于40歲以上的人，特別是婦女，要定期進行B超檢查，發(fā)現(xiàn)有膽囊炎，膽結(jié)石或息肉等，更應追蹤檢查，發(fā)現(xiàn)病情有變化應及早進行治療。

3、積極治療癌病變前，遲早社除可能引起癌變的誘因。

4、膽系腫瘤預防應主要集中于對其密切相關(guān)的疾病及癌前病變的早期治療，無創(chuàng)傷性檢查B超應作為該系疾病普查的基本手段。

①一級預防

膽管癌病因尚不清楚，與膽石癥的關(guān)系也不如膽囊癌密切，因此，膽管癌的一級預防缺乏有效的方法，主要是對肝膽管結(jié)石的防治以及定期的系統(tǒng)的健康檢查。

②二級預防

二級預防是本病預防的重點，阻塞性黃疸患者，在排除膽石癥，肝炎，肝硬化等疾病，應高度警惕膽管癌的可能，在詳細詢問病史，全面體格檢查的基礎(chǔ)上，應盡早做B超，CT，PTC及ERCP檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療。